Khái niệm
Qui trình sử dụng morphin đường uống là cách thức hướng dẫn cho người bệnh và người chăm sóc người bệnh biết cách sử dụng morphin bằng đường uống nhằm mục đích điều trị bệnh.
Chỉ định
Điều trị các chứng đau mức độ vừa và/hoặc mức độ đau nặng ở những người bệnh ung thư.
Đau trên các người bệnh khi các thuốc giảm đau khác không có hiệu quả. -Giảm ho cho các trường hợp ung thư giai đoạn muộn có tổn thương phổi -Điều trị khó thở.
Chống chỉ định
Người bệnh có tiền sử quá mẫn với các thành phần của thuốc.
Người bệnh trong đợt hen phế quản cấp hoặc cơn hen nặng.
Suy hô hấp mất bù
Chấn thương não, tăng áp lực nội sọ
Suy gan, suy thận nặng
Đau bụng cấp không rõ nguyên nhân
Chuẩn bị người bệnh
Người thực hiện:
Bác sỹ và điều dưỡng
Phương tiện
Lọ pha thuốc có dán nhãn và có vạch chia
Nước sôi nguội
Chén nhỏ để uống thuốc
Giấy cam kết sử dụng thuốc morphin
Đơn thuốc
Người bệnh và người nhà
Hồ sơ bệnh án
Các bước tiến hành
Người thực hiện:
Là bác sĩ
Kiểm tra hồ sơ bệnh án.
Khám lâm sàng toàn diện và đánh giá các triệu chứng đau và khó thở.
Giải thích rõ cho cả người bệnh và người chăm sóc người bệnh mục đích dùng thuốc.
Điều dưỡng
Hướng dẫn người bệnh và người chăm sóc viết cam kết sử dụng morphin.
Hướng dẫn người bệnh và người chăm sóc cách thức sử dụng morphin.
Thực hiện kỹ thuật
Morphin sulfate viên nang 30mg dạng giải phóng nhanh
Kiểm tra thuốc trước khi dùng: theo 5 đúng
Thuốc có thể uống nguyên cả viên hoặc pha nước để chia nhỏ liều
Lấy 30ml nước lọc cho vào lọ có sẵn
Bóc vỏ viên thuốc rồi cho toàn bộ bột thuốc vào lọ nước
Sau khi pha ta thu được dung dịch tương ứng với 30ml nước là 30mg morphin (1mg/1ml)
Lắc kỹ dung dịch đã pha trước khi sử dụng
Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng
Hướng dẫn sử dụng thuốc: Theo chỉ định của bác sỹ điều tri -Ghi chép các thông tin vào hồ sơ bệnh án.
Morphin sulfate viên nén 30mg dạng giải phóng kéo dài
Thuốc phải được uống ở dạng nguyên vẹn, không được bẻ, nhai hoặc nghiền nát -Liều lượng sử dụng trong ngày được tính tương đương với tổng liều morphin dạng giải phóng nhanh người bệnh sử dụng trong ngày và được tính theo một trong hai cách sau:
Dùng 1/2 liều hàng ngày của người bệnh với viên nén morphin sulfate giải phóng kéo dài theo phác đồ 12 giờ/ lần, hoặc
Dùng 1/3 liều hàng ngày của người bệnh với viên nén morphin sulfate giải phóng kéo dài theo phác đồ 8 giờ/ lần.
Theo dõi
Theo dõi và đánh giá lại người bệnh trong 30 phút sau dùng thuốc.
Phát hiện sớm các triệu chứng bất thường: quá liều, dị ứng thuốc…
Xử trí tai biến
Quá liều:
Điều chỉnh lại liều lượng
Quá liều do pha thuốc không đúng tỉ lệ và đinh lượng liều lượng thuốc sai
Nhầm lẫn khi dùng viên thuốc dạng tác dụng kéo dài như bẻ đôi viên thuốc hoặc nhai thuốc làm giải phóng lượng lớn thuốc gây ra tình trạng quá liều, thậm chí ngộ độc thuốc.
Dị ứng thuốc:
Đổi sang loại opioid khác
