Nội dung

Chụp clvt xương chi không tiêm thuốc đối quang i- ốt

Đại cương

Chụp cắt lớp vi tính xương chi không tiêm thuốc đối quang i-ốt được thực hiện bởi các lớp cắt theo hướng cắt ngang bao phủ vùng tổn thương, hoặc cắt toàn bộ theo chiều dài xương, chiều dài toàn bộ chi. Dùng các phần mềm chuyên dụng tái tạo ảnh theo các hướng đứng dọc và đứng ngang, ảnh 3D.

Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định

Đánh giá tổn thương u, viêm xương, thoái hóa.

Tổn thương xương do chấn thương.

Các bất thường bẩm sinh xương chi.

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định tuyệt đối

Chống chỉ định tương đối với phụ nữ có thai

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sỹ chuyên khoa          

Kỹ thuật viên điện quang

Điều dưỡng 

Phương tiện

Máy chụp CLVT  

Phim, cát – xét, hệ thống lưu trữ hình ảnh                    

Người bệnh

Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phối hợp với thầy thuốc.

Người bệnh quá kích thích, không nằm yên: Cần cho thuốc an thần…

Phiếu xét nghiệm

Có phiếu chỉ định chụp CLVT

Các bước tiến hành 

Thiết lập thông số máy

Nhập đầy đủ dữ liệu thông tin của người bệnh.

Cắt theo chương trình xoắn , độ dầy lớp cắt: 1,25 – 2,5 mm. -Kv: 120, mAs: 150- 250. 

Tốc độ vòng quay bóng 

FOV: thay đổi tùy từng người bệnh, nên chọn FOV nhỏ phù hợp với vùng thăm khám

Tư thế người bệnh

Người bệnh nằm ngửa, tư thế chụp các chi giống với tư thế chụp động mạch các chi.

Tiến hành chụp

Cắt định hướng theo hai mặt phẳng đứng dọc và đứng ngang

Thực hiện các lớp cắt ngang theo chương trình đã chọn.

Dựng ảnh

Dùng các phần mềm chuyên dụng tái tạo ảnh xương chi theo các hướng, ưu tiên bộc lộ tại vị trí tổn thương. 

In phim

Theo cửa sổ xương, theo cửa sổ mô mềm tùy chỉ định.

Nhận định kết quả

Hình ảnh thấy được các cấu trúc giải phẫu của hệ thông xương chi

Phát hiện được tổn thương nếu có

Tai biến và xử trí

Không có tai biến kỹ thuật

Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh…