Nội dung

Đếm số lượng tiểu cầu bằng máy đếm tự động

ĐẾM SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU BẰNG MÁY ĐẾM TỰ ĐỘNG THEO

NGUYÊN LÝ TRỞ KHÁNG VÀ LASER; QUAN SÁT ĐỘ TẬP TRUNG

TIỂU CẦU TRÊN TIÊU BẢN MÁU NGOẠI VI

(Platelet count by automatic machine, observe platelet concentration

on blood peripheral)

 

NGUYÊN LÝ

Đếm số lượng tiểu cầu trong một thể tích máu nhất định từ đó tính số lượng tiểu cầu có trong 1 lít máu toàn phần bằng máy tổng trở và laser dựa trên kích thước tiểu cầu và mật độ quang của tiểu cầu.

Dựa trên đặc tính kết dính và ngưng tập của tiểu cầu trong mạch máu từ đó tiến hành kéo tiêu bản trực tiếp từ máu mao mạch để quan sát độ tập trung của tiểu cầu.

CHỈ ĐỊNH

Xét nghiệm cơ bản;

Nghi ngờ bệnh lý chức năng tiểu cầu.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định.

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

01 Kỹ thuật viên hoặc cử nhân kỹ thuật y học chuyên khoa.

Phương tiện – Hóa chất

Máy đếm tế bào tự động;

Ống nghiệm được chống đông bằng EDTA;

Lam kính;

Bơm tiêm vô khuẩn;

Cồn sát trùng;

Hóa chất nhuộm Giemsa.

Bệnh phẩm.

Là mẫu bệnh phẩm được mang đến từ các khoa phòng xét nghiệm hoặc khoa lâm sàng.

Phiếu xét nghiệm.

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Lấy 2ml máu tĩnh mạch bằng bơm tiêm vô khuẩn cho vào ống nghiệm đã được chống đông bằng EDTA. Lắc đều.

Bật máy đếm tế bào tự động.

Kiểm tra hóa chất sử dụng.

Chọn chế độ chạy (tùy loại máy và yêu cầu xét nghiệm) – – > Enter (chọn).

Lắc đều ống nghiệm, đưa ống nghiệm đến kim hút.

Nhấn “Start” (Khởi động) khi chắc chắn bơm hút ở trong ống nghiệm và đầu kim hút ngập trong máu, đưa ống nghiệm ra khi máy báo “tít tít”.

In kết quả và đọc kết quả: Các chỉ số tiểu cầu được biểu thị bằng các chỉ số PLT, MPV, PDW.

Dùng kim chích máu (Lancet), chích máu ở đầu ngón tay (thường lấy ở ngón nhẫn), nhỏ giọt máu ra lam kính sạch. Kéo tiêu bản và nhuộm Giemsa.

Đọc độ tập trung tiểu cầu trên lam kính bằng kính hiển vi quang học.

NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

Dựa vào các chỉ số: PLT: Số lượng tiểu cầu (bình thường 150 450 G/l), PDW, MPV (bình thường 7 – 9 fL)

Độ tập trung tiểu cầu đọc trên kính hiển vi quang học. Bình thường tiểu cầu tập trung thành từng cụm nhỏ, khoảng 5 – 10 tiểu cầu. Khi tập trung tiểu cầu thành đám lớn – – > độ tập trung tiểu cầu tăng. Khi tiểu cầu đứng rải rác – – > độ tập trung tiểu cầu giảm, thường gặp khi số lượng tiểu cầu giảm.

NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ

Có thể đếm nhầm hồng cầu kích thước nhỏ thành tiểu cầu (MCV nhỏ

Kéo tiêu bản dùng máu đã chống đông sẽ không đánh giá được chính xác độ tập trung tiểu cầu.