Đại cương
Khí cụ Nance gồm 1 cung dây thép có đường kính 0,9mm, cung dây thép phía sau nối với band gắn hai răng hàm lớn thứ nhất hàm trên và phía trước nối với phần nhựa acrylic áp sát vào niêm mạc vòm miệng.
Chỉ định
Các trường hợp nắn chỉnh răng cần neo chặn tối đa.
Chống chỉ định
Nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.
Viêm quanh răng
Người bệnh dị ứng với nhựa acrylic.
Chuẩn bị
Người thực hiện:
Bác sỹ răng hàm mặt được đào tạo về Nắn chỉnh răng.
Trợ thủ.
Phương tiện
Các Band răng hàm lớn thứ nhất hàm trên.
Cây ấn band.
Kìm tháo band.
Thìa lấy khuôn.
Bộ dụng cụ Nắn chỉnh răng.
Khí cụ Nance.
Người bệnh
Người bệnh và/ hoặc người giám hộ người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
Hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án theo quy định.
Phim sọ nghiêng cephalometry, Phim Panorama.
Ảnh chụp ngoài mặt và trong miệng.
Mẫu hàm thạch cao.
Các bước tiến hành
Kiểm tra hồ sơ bệnh án
Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng cần điều trị
Các bước thực hiện
Lần khám thứ nhất chuẩn bị cho đặt band
Đặt chun tách khe phía gần, phía xa răng hàm lớn thứ nhất hàm trên.
Lần khám thứ hai
Chọn band răng hàm lớn thứ nhất hàm trên phù hợp với kích thước răng trên mẫu hàm thạch cao.
Thử các band trên miệng người bệnh, đảm bảo band sát khít với răng.
Đặt band vào các răng hàm lớn thứ nhất hàm trên.
Lấy dấu hàm trên bằng vật liệu lấy dấu thông thường.
Gỡ band và đặt band vào phần lấy dấu hàm trên.
Đổ mẫu bằng vật liệu thạch cao đá.
Gỡ mẫu, vẽ thiết kế trên mẫu thạch cao và ghi hướng dẫn trên phiếu để
chuyển đến Labo làm khí cụ Nance.
Lần khám thứ 3
Kiểm tra khí cụ Nance trước khi lắp trên người bệnh: kiểm tra chất lượng mối hàn nối giữa cung dây thép và mặt trong band răng hàm lớn thứ nhất hàm trên và phần nhựa acrylic tựa trên niêm mạc vòm miệng phía trước.
Lắp khí cụ Nance trên người bệnh:
Thử độ khít sát của khí cụ trên miệng người bệnh.
Làm sạch, cách ly, thổi khô các răng hàm lớn thứ nhất hàm trên. Dùng vật liệu xi măng gắn khí cụ Nance.
Theo dõi và xử trí tai biến
Trong quá trình điều trị
Sang thương niêm mạc vòm miệng do phần nền nhựa ép vào niêm mạc vòm miệng hoặc do đứt gãy khí cụ: thay khí cụ Nance khác và điều trị sang thương niêm mạc miệng.
