PHẢN ỨNG PANDY
NGUYÊN LÝ
Globulin phân tử lớn (globulin miễn dịch) bị kết tủa bởi dung dịch phenol bão hòa.
CHUẨN BỊ
Người thực hiện
Nhân viên xét nghiệm khoa Hóa sinh.
Phương tiện, hóa chất
Hóa chất
Dung dịch phenol bão hòa.
Hóa chất được bảo quản ở 25 – 30ºC.
Người bệnh
Cần được tư vấn về mục đích xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm
Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ lâm sàng.
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Lấy bệnh phẩm – Dịch não tủy.
Dịch não tủy, bảo quản ở 2 – 8ºC.
Tiến hành kỹ thuật
Chuẩn bị hóa chất
Chuẩn bị hóa chất phenol bão hòa.
Tiến hành kỹ thuật
Cho vào ống nghiệm 1 ml Phenol bão hoà, dùng pipet hút DNT và nhỏ vào ống nghiệm 1 giọt:
Nếu hỗn hợp dịch não tuỷ – phenol vẫn giữ nguyên màu trong suốt thì kết quả âm tính.
Nếu có hiện tượng tủa khói trắng thì có kết quả dương tính.
Kết quả sau khi được đánh giá sẽ được chuyển vào phần mềm quản lý dữ liệu hoặc vào sổ lưu kết quả (tùy thuộc vào điều kiện của phòng xét nghiệm).
Trả kết quả cho khoa lâm sàng, cho người bệnh.
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Trị số bình thường: Âm tính
Phản ứng Pandy dương tính trong
Có rối loạn hàng rào máu – não nặng nề (viêm màng não vi khuẩn, viêm màng não lao, hội chứng Guillain – Berré, AU tủy, AU góc cầu tiểu não);
Rối loạn hàng rào máu – não mức độ vừa kèm theo tình trạng tăng – globulin trong máu (trong thoát vị đĩa đệm, bệnh Waldestrom).
Tăng tổng hợp globulin miễn dịch trong khoang dịch não tủy (trong liệt tiến triển, đa lymphome màng não).
NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
Trước phân tích
Dịch não tủy của người bệnh phải lấy đúng kỹ thuật, không lẫn máu.
Trên dụng cụ đựng mẫu bệnh phẩm phải ghi đầy đủ các thông tin của người bệnh (tên, tuổi, địa chỉ, khoa/ phòng, số giường…). Các thông tin này phải khớp với các thông tin trên phiếu chỉ định xét nghiệm. Nếu không đúng: hủy và lấy lại mẫu.
Trong phân tích Dung dịch phenol bão hòa phải được pha đúng theo tiêu chuẩn, trong suốt, không bị vẩn đục.
Sau phân tích
Phân tích kết quả thu được với chẩn đoán lâm sàng, với kết quả các xét nghiệm khác của chính người bệnh đó; Nếu không phù hợp, tiến hành kiểm tra lại: thông tin trên mẫu bệnh phẩm, chất lượng mẫu, phân tích lại mẫu bệnh phẩm đó.
