PHẪU THUẬT KHX KHỚP GIẢ XƯƠNG CÁNH TAY
Đại cương
Khớp giả xương cánh tay là tình trạng không liền xương cánh tay sau gãy xương 6 tháng.
Xương cánh tay là một trong những xương rất hay gặp khớp giả.
Chỉ định
Không liền xương sau mổ hoặc bó bột ít nhất là 6 tháng.
Chống chỉ định
Chống chỉ định trong ngoại khoa nói chung
Chuẩn bị
Người thực hiện
Phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.
Người bệnh và gia đình
Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật, các tai biến có thể gặp trong và sau cuộc phẫu thuật (nguy cơ liệt thần kinh quay, nhiềm trùng, tử vong …). Nhịn ăn trước 6 giờ.
Phương tiện
Bộ dụng cụ kết hợp xương chi trên.
Dự kiến thời gian phẫu thuật : 90 phút
Các bước tiến hành
Tư thế người bệnh:
Nằm ngửa, có thể kê vai
Vô cảm:
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê.
Kỹ thuật
Đường mổ bên: Là đường nối mỏm cùng vai và lồi cầu ngoài, tách vào vách gian cơ giữa cơ khu trước và khu sau (chú ý bộc lộ tránh thần kinh quay)
Phương tiện kết hợp xương: Nẹp vis, đinh nội tủy có chốt.
Ghép xương chậu – Dẫn lưu.
Khâu da che phủ.
Đặt nẹp bột cánh cẳng bàn tay sau mổ 1 tháng.
Theo dõi xử trí tai biến
Chảy máu, tụ máu: Mở vết mổ cầm máu, lấy máu tụ, băng ép.
Nhiễm trùng: Tách vết mổ, làm sạch, để hở.
Đau sau mổ: Chống phù nề, giảm đau.
Liệt thần kinh quay sau mổ: Phục hồi chức năng sớm để tránh co rút, theo dõi ít nhất sau 6 tháng.
