Đại cương
Phẫu thuật tái tạo lại tổn khuyết vùng tháp mũi bằng vạt kế cận
Chỉ định
Tổn khuyết vùng tháp mũi nhỏ
Chống chỉ định
Phối hợp ĐCT, bệnh toàn thân nặng, người bệnh không hợp tác
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim CT ổ mắt hoặc MRI ổ mắt theo chỉ định.
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện:
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
Thời gian phẫu thuật: 3h-5h
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Gây mê NKQ
Kỹ thuật
Bộc lộ tổn khuyết, đo kích thước.
Thiết kế vạt.
Bóc vạt kế cận, sử dụng vạt xoay, đẩy để tạo hình tháp mũi.
Đóng vạt 02 lớp.
Chỗ cho vạt có thể đóng trực tiếp hoặc ghép da.
Biến chứng, di chứng
Biến chứng do gây mê lâu, thời gian phẫu thuật kéo dài
Chảy máu, nhiễm trùng, hoại tử vạt một phần hoặc toàn bộ.
Xử trí:
Cắt lọc, làm sạch.
Kháng sinh
Bảo vệ mắt
Phẫu thuật lại nếu cần
