PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG BÀN TAY TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI
Đại cương
Thương tích bàn tay là tổn thương đa dạng phong phú, là thương tổn thường gặp trong cuộc sống hàng ngày
Cần thăm kỹ lưỡng, toàn thể để phát hiện tổn thương gân duỗi của bàn tay cũng như các tổn thương phối hợp khác
Chỉ định
NB bị vết thương bàn tay lâm sàng mất duỗi cổ tay, ngón tay
Chuẩn bị
Người bệnh:
Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.
Người thực hiện:
Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
Phương tiện trang thiết bị:
Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay
Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 – 120 phút
Các bước tiến hành
Vô cảm:
Người bệnh bằng gây tê đám rối
Kỹ thuật:
Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70°
Đặt Garo
Cắt lọc vết thương: Đánh giá các vạt da lóc xem có sống được không
Mở rộng vết thương theo các đường Zich – zac: đánh giá thương tổn,
Xử trí thương tổn: Khâu gân bằng chỉ Prolene theo kiểu Kessler
Bất động nẹp bột cẳng bàn tay tư thế chùng gân, đặt ở gan tay
Theo dõi và điều trị sau mổ
Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, tri giác, da, niêm mạc, mầu sắc chi thể, vận động cảm giác chi thể, để phát hiện những biến chứng sau mổ
Bất động bột
Hướng dẫn tập vật lý trị liệu
Tai biến và xử trí
Chảy máu: Băng ép cầm máu, nếu không được mở vết mổ cầm máu
Nhiễm trùng: Tách chỉ vết mổ, thay băng hàng ngày, kháng sinh, cấy dịch làm kháng sinh đồ
Đứt gân: Phẫu thuật nối gân hoặc chuyển gân.
