PHẪU THUẬT VẾT THƯƠNG BÀN TAY
Đại cương
Thương tích bàn tay là tổn thương đa dạng phong phú, là thương tổn thường gặp trong cuộc sống hàng ngày
Việc chẩn đoán chính xác tổn thương trong vết thương bàn tay khá khó khăn, vì vậy các thương tích bàn tay cần được xử trí phẫu thuật
Chỉ định
NB bị vết thương bàn tay
Chuẩn bị
Người bệnh:
Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.
Người thực hiện:
Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
Phương tiện trang thiết bị:
Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay
Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 – 120 phút
Các bước tiến hành
Vô cảm:
Người bệnh bằng gây tê đám rối
Kỹ thuật
Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70°
Đặt Garo
Cắt lọc vết thương: đánh giá các vạt da lóc xem có sống được không – Mở rộng vết thương theo các đường Zich – zac: kiểm tra kỹ thương tổn – Xử trí thương tổn:
Kết hợp xương bằng kim Krichner hoặc bằng vis
Khâu gân bằng chỉ Prolene theo kiểu Kessler
Khâu nối thần kinh theo kiểu khâu bao , bó hoặc khâu bao bó thần kinh
Bất động bột
Theo dõi và điều trị sau mổ
Theo dõi mạch,,. huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, tri giác, da, niêm mạc, mầu sắc chi thể, vận động cảm giác chi thể, để phát hiện những biến chứng sau mổ
Bất động bột
Hướng dẫn tập vật lý trị liệu
Tai biến và xử trí
Chảy máu: Băng ép cầm máu, nếu không được mở vết mổ cầm máu
Nhiễm trùng: tách chỉ vết mổ, thay băng hàng ngày, kháng sinh, cấy dịch làm kháng sinh đồ
