Đại cương
Làm sạch tối đa vết thương hàm mặt do hoả khí
Chỉ định
Vết thương vùng hàm mặt do hoả khí
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định tuyệt đối
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê, 01 điều dưỡng phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ, 01 điều dưỡng chạy ngoài, 01 hộ lý
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa
Làm đầy đủ các xét nghiệm thường quy
Chụp Xquang mặt thẳng nghiêng, chụp cắt lớp vi tính dựng hình.
Giải thích người bệnh và người nhà người bệnh trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình Hàm mặt
Thời gian phẫu thuật: 01 – 02h.
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa, đầu nghiêng về bên đối diện với tổn thương.
Vô cảm:
Gây mê nội khí quản
Kỹ thuật:
Rửa sạch vết thương bằng xà phòng y tế
Bộc lộ vết thương, đánh giá tổn thương
Cắt lọc tổ chức hoại tử và lấy dị vật
Khâu nối thần kinh và ống tuyến nếu không bị mất đoạn
Dẫn lưu vào trong miệng
Khâu vết thương thưa hoặc để hở tuỳ theo mức độ tổn thương.
Theo dõi các tai biến, biến chứng và xử trí
Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong 24h đầu
Thay băng, theo dõi vết thương nếu tiếp tục hoại tử, cắt lọc tiếp
Chảy máu (hiếm gặp):
Băng ép chặt, nếu không đỡ cắt chỉ cầm điện.
Nhiễm trùng:
Thay băng và dùng kháng sinh.
Rò nước bọt qua vết mổ do tổn thương tuyến nước bọt:
Băng ép, uống thuốc giảm tiết nước bọt, dẫn lưu nước bọt vào khoang miệng.
