Định nghĩa
Là quy trình kỹ thuật giúp người bệnhhay gia đìnhbiết cách sử dụng miếng dán Fentanyl đúng kỹ thuật đề phòng và phát hiện biến chứng có thể xảy ra để kịp thời xử trí.
Chỉ định
Giảm đau trong các trường hợp đau mạn tính, đau dai dẳng đòi hỏi sử dụng opiod dài ngày.
Chống chỉ định
Người bệnh dị ứng với fentanyl hoặc chất dính có trong thành phần miếng dán.
Chuẩn bị
Người thực hiện
Khám lâm sàng, đánh giá người bệnh đau nặng cần dùng thuốc Fentanyl
Giải thích cho người bệnh hoặc người nhà người bệnh biết việc mình sắp làm để họ yên tâm.
Thuốc:
Chuẩn bị miếng dán Fentanyl đúng hàm lượng.
Người bệnh
Hồ sơ bệnh án:
Ghi chép đầy đủ hàm lượng thuốc, thời gian dùng thuốc: ngày, tháng, năm, giờ dùng thuốc.
Các bước tiến hành
Kiểm tra hồ sơ
Kiểm tra người bệnh
Thực hiện kỹ thuật
Bước 1:
Chọn vùng da để dán có thể là vùng ngực hay cách tay vùng trên.
Nếu có lông trên da thì có thể dùng kéo cắt chứ không nên dùng dao cạo vì có thể làm xước da gây kích ứng.
Nên rửa sạch vùng da cần dán bằng nước chứ không nên dùng xà phòng.
Lau khô, không nên chà xát mạnh.
Bước 2:
Mở bao chứa miếng dán
Bóc bỏ lớp màng mỏng, trong ở phía sau( lớp có chữ S)
Bước 3:
Áp tấm dán vào vùng da khô không có lông ở ngoài phần trên của lưng hay cánh tay đã chọn.
Bước 4:
Ấn nhẹ miếng dán trong vòng 30 giây để đảm bảo miếng dán dính tốt toàn bộ xuống mặt da.
Có thể tắm hoặc bơi lội khi mang miếng dán nhưng lưu ý không được tắm bằng nước nóng hoặc ngâm quá lâu.
Không được trà xát quá mạnh vào da có miếng dán.
Bước 5:
Thường gỡ bỏ miếng dán sau 72h, có thể thay miếng khác nếu cần hoặc dán nhiều miếng khi có chỉ định của bác sĩ.
bước 6:
Gấp miếng dán cũ để mép 2 mặt dính vào nhau
Cho vào bồn cầu hoặc gói lại cho vào thùng rác -Tránh xa tầm tay trẻ em.
Bước 7:
Thay đổi miếng dán mới
Miếng dán mới nên thay đổi vị trí khác
Theo dõi
Theo dõi mức độ đau, phản ứng tại chỗ dán, các tác dụng phụ.
Khi bạn bắt đầu dán miếng đầu tiên, bạn vẫn cần phải dùng thuốc giảm đau khác đến khi miếng dán có tác dụng (thường khoảng 12 đến 24h).
Có thể dùng băng dính y tế cố định rìa nếu miếng dán không dính chặt trong vòng 3 ngày.
Xử trí tai biến
Trong quá trình dùng miếng dán, nếu bạn có bị sốt hoặc đỏ da thì phải báo ngay cho bác sĩ, vì có thể là bạn bị quá mẫn hay dị ứng với thuốc, miếng dán sẽ không có tác dụng.
Không nên dùng Fentanyl để giảm đau cấp tính và hậu phẫu vì không có thời gian chỉnh liều, có thể xảy ra suy hô hấp thậm chí đe dọa tính mạng do quá liều.
Ghi chú: Thận trọng khi sử dụng Fentanyl cho các người bệnh chưa sử dụng hay không dung nạp opioid.
