Đại cương
Xoá xăm bằng các kỹ thuật Laser Ruby là kỹ thuật sử dụng chùm tia laser có bước sóng 694nm, dựa trên hiệu ứng quang nhiệt phân huỷ chọn lọc các hạt mực xăm tại tổ chức đích.
Chỉ định
Xăm da.
Chống chỉ định
Người bệnh không đồng ý hoặc không hợp tác điều trị.
Vùng da cần điều trị đang có vết thương hở hoặc đang nhiễm trùng cấp tính, lan toả.
Bệnh toàn thể nặng: bệnh hệ thống, suy tim, suy hô hấp…
Thận trọng khi điều trị:
Người bệnh đang sử dụng hoặc mới dừng sử dụng isotretinoin dưới 6 tháng.
Vùng da điều trị đang chiếu xạ.
Cơ địa sẹo lồi.
Suy giảm miễn dịch nặng.
Phụ nữ có thai.
Hình xăm mới (
Chuẩn bị
Nơi thực hiện
Phòng thủ thuật đủ rộng (diện tích trên 12m2), kín đáo, được tiệt trùng (tia cực tím).
Đảm bảo các điều kiện: Ánh sáng: 300-700 lux, nhiệt độ: 21-24ºC, độ ẩm: 60-70%.
Người thực hiện
Thủ thuật viên: 1 người, phụ: 1 người, giúp việc 1 người.
Trang thiết bị, dụng cụ, thuốc, vật tư tiêu hao
Trang thiết bị: Máy Laser Ruby, kính mắt lọc bước sóng 694nm (cho thủ thuật viên và người phụ), kính che bảo vệ mắt cho người bệnh (bằng kim loại).
Dụng cụ: Khay quả đậu, pince, kéo, bơm tiêm…
Thuốc: Cồn 70, Povidin 10%, NaCl 0,9%, kem/mỡ kháng sinh, lidocain 2%, EMLA 5%.
Vật tư tiêu hao: Bông, băng, gạc, băng dính, băng cá nhân vô khuẩn…
Người bệnh
Được tư vấn về phương pháp, quy trình điều trị: sự cần thiết, hiệu quả, tai biến …
Tâm lý ổn định, sẵn sàng điều trị.
Hồ sơ bệnh án (người bệnh nội trú), Phiếu điều trị (người bệnh ngoại trú)
Phiếu chỉ định, phiếu chuẩn bị, giấy cam kết, xét nghiệm nếu có.
Ảnh thương tổn người bệnh trước và sau thủ thuật.
Các bước tiến hành
Nhóm làm thủ thuật
Mặc trang phục bảo hộ: Quần, áo, mũ, kính, khẩu trang.
Rửa tay hoặc sát trùng tay nhanh, đi găng y tế.
Kiểm tra người bệnh
Đúng người bệnh, đúng thương tổn cần điều trị.
Người bệnh nằm trên bàn, tư thế thoải mái, phù hợp.
Vô cảm
Có thể sử dụng một trong các biện pháp vô cảm sau:
Gây tê. Tê tại chỗ: bôi tê, tiêm thấm hoặc tê vùng: tê nhánh thần kinh, tê tĩnh mạch.
Vô trùng
Sát trùng bằng cồn 70, để khô hoặc povidin, sau đó lau sạch bằng NaCl 0,9%.
Loại bỏ thương tổn
Lựa chọn và cài đặt thông số điều trị: đường kính chùm tia, mật độ năng lượng…
Chiếu tia laser lên vùng cần điều trị đảm bảo đều khắp với sự chồng lấn 10%-15%.
Làm lạnh vùng điều trị
Làm lạnh trong quá trình điều trị: Phun khí lạnh hoặc chườm đá lạnh (lau khô nước trước khi tiến hành điều trị).
Làm lạnh sau điều trị bằng: đắp gạc lạnh, gel lạnh, đắp mặt nạ lạnh.
Làm sạch và sát trùng vùng điều trị
Làm sạch vùng điều trị bằng gạc với NaCl 0,9% hoặc Oxy già 2% thể tích.
Trong trường hợp có xuất huyết hoặc tổn thương hở da sau khi điều trị do chọn thông số điều trị cao cần sát trùng vùng điều trị bằng một trong các chất: povidin 10%, chlorhexidin 2%…
Bôi thuốc và băng thương tổn
Thoa các loại thuốc hỗ trợ lành viết thương, sát trùng nhẹ (chứa axit hyaluronic hoặc oxit kẽm, oxit đồng) hoặc thoa thuốc hỗ trợ tan bầm máu (nếu có sung bầm sau điều trị).
Đắp gạc: urgotull, gạc mỡ, gạc vô trùng. Băng thương tổn, băng ép nhẹ (nếu cần).
Theo dõi
Tại chỗ: Theo dõi tình trạng phù nề, xuất huyết hoặc bầm máu sau khi điều trị.
Xử trí tai biến
Báo bác sĩ ngay khi có tai biến.
Tai biến khác: Xử trí biến chứng hình thành sẹo phì đại hoặc sẹo lồi hoặc nhiễm trùng vết thương hở sau điều trị.
