Đại cương
Phẫu thuật múc nội nhãn là phẫu thuật cắt bỏ giác mạc và tổ chức nội nhãn.
Chỉ định
Mắt mất chức năng không còn khả năng điều trị bảo tồn, đau nhức, kích thích.
Cần lắp mắt giả.
Chống chỉ định
U nội nhãn.
Nhãn cầu teo quá nhỏ.
Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật.
Chuẩn bị
Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Mắt.
Phương tiện
Bộ dụng cụ múc nội nhãn.
Người bệnh
Được chuẩn bị như các trường hợp phẫu thuật mắt khác.
Người bệnh và gia đình được tư vấn trước phẫu thuật.
Hồ sơ bệnh án
Theo quy định chung của Bộ Y tế.
Các bước tiến hành
Kiểm tra hồ sơ
Kiểm tra người bệnh
Thực hiện kỹ thuật
Vô cảm
Gây tê tại chỗ có thể kết hợp với tiền mê.
Trẻ em: gây mê.
Kỹ thuật
Bóc tách kết mạc quanh rìa ra sau.
Dùng dao và kéo cắt củng mạc phía sau rìa 3mm.
Cặp cố định mép củng mạc.
Dùng thìa múc tổ chức nội nhãn, nạo sạch hắc mạc khỏi củng mạc.
Đốt cầm máu củng mạc và đầu thị thần kinh.
Khâu củng mạc.
Khâu kết mạc.
Tra thuốc sát trùng và thuốc mỡ kháng sinh.
Băng ép.
Gửi bệnh phẩm làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.
Theo dõi
Sau phẫu thuật: thay bằng hàng ngày. Đặt khuôn và lắp mắt giả sớm.
Tai biến và xử lý
Trong phẫu thuật
Chảy máu nhiều: cầm máu bằng đốt, ép chặt.
Sau phẫu thuật
Chảy máu: băng ép.
Nhiễm khuẩn: kháng sinh tại chỗ và toàn thân.
