Đại cương
Phẫu thuật tái tạo lại tổn khuyết vùng cánh mũi bằng vạt có cuống mạch nuôi
Chỉ định
Tổn khuyết vùng cánh mũi
Chống chỉ định
Phối hợp ĐCT, bệnh toàn thân nặng, người bệnh không hợp tác
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý.
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim CT hàm mặt theo chỉ định.
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
Chỉ phẫu thuật.
Thời gian phẫu thuật: 3h-5h
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Gây mê NKQ
Kỹ thuật
Chuẩn bị, làm sạch vùng khuyết tổn ở cánh mũi.
Thiết kế vạt phù hợp khuyết hổng
Bóc vạt có cuống mạch nuôi (vạt rãnh mũi má) dựa trên động mạch lung mũi.
Chuyển vạt, tạo hình cánh mũi,
Đóng vết mổ.
Biến chứng, di chứng
Chảy máu, nhiễm trùng:
Tụ máu mắt hoặc nơi lấy vạt.
Xử trí: Kháng sinh, theo dõi sát, lấy máu tụ.
Hoại tử vạt.
Sẹo co kéo.
