Đại cương

Phẫu thuật tái tạo lại tổn khuyết vùng tháp mũi bằng vạt có cuống mạch nuôi

Chỉ định

Tổn khuyết vùng tháp mũi

Chống chỉ định

Phối hợp ĐCT, bệnh toàn thân nặng

Chuẩn bị

Người thực hiện

Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.

Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.

Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý

Người bệnh

Bệnh án ngoại khoa.

Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim CT ổ mắt hoặc MRI ổ mắt theo chỉ định.

Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.

Phương tiện

Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.

Chỉ phẫu thuật.

Thời gian phẫu thuật: 3h-5h

Các bước tiến hành

Tư thế:

Nằm ngửa

Vô cảm:

Gây mê NKQ

Kỹ thuật

Bộc lộ tổn khuyết, đo kích thước khuyết hổng.

Thiết kế vạt.

Bóc vạt: có cuống, vạt ngẫu nhiên hoặc vạt tự do.

Chuyển vạt ( vạt trán trước, vạt vi phẫu tự do) 

Tạo hình phục hồi cấu trúc của mũi

Biến chứng, di chứng

Biến chứng do gây mê lâu, thời gian phẫu thuật kéo dài

Chảy máu, nhiễm trùng, hoại tử vạt một phần hoặc toàn bộ.

Xử trí:

Cắt lọc, làm sạch.

Kháng sinh

Bảo vệ mắt

Phẫu thuật lại nếu cần