Đại cương
Bơm hơi vòi nhĩ là thủ thuật bơm không khí qua vòi nhĩ để làm thông thoáng vòi nhĩ.
Chỉ định
Tắc hoặc bán tắc vòi nhĩ (vòi Eustachi).
Chống chỉ định
Đang có viêm mũi họng cấp, viêm VA, viêm xoang sau có mủ.
Chuẩn bị
Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.
Phương tiện
Dụng cụ
Bộ bơm hơi vòi nhĩ:
Một quả bóng cao su Politzer nối với một ống cao su có một đầu khít lỗ mũi.
Một ống thông Itard, 1 ống cao su dài 50 cm hai đầu có núm nhựa.
Que tăm bông cong, bông.
Thuốc: thuốc tê tại chỗ xylocain 3%.
Người bệnh
Được nghe giải thích về thủ thuật để an tâm và hợp tác.
Hồ sơ bệnh án
Theo quy định.
Các bước tiến hành
Có hai cách
Dùng bóng cao su:
đơn giản, thường làm ở người lớn.
Cho người bệnh ngậm 1 ngụm nước và chỉ nuốt khi có lệnh của thầy thuốc.
Đặt đầu ống cao su ở bóng Politzer khít vào lỗ mũi bên vòi tai bị tắc, lấy tay bít kín lỗ mũi còn lại.
Ra lệnh cho người bệnh nuốt nước đồng thời bóp mạnh bóng. – Cần làm vài lần để duy trì.
Dùng ống thông itard
Dùng que bông cong thấm thuốc tê niêm mạc (xylocain 3% – 6%) gây tê ở loa vòi trong 5 – 10 phút.
Đặt đầu cong của ống Itard sát sàn mũi từ từ đẩy ống từ trước ra sau tới sát thành sau họng thì rút lại ống về phía thầy thuốc 1,5 cm đồng thời quay ống thông 90o lên phía trên và ra ngoài. Đầu ống lướt qua loa vòi để rơi vào hố miệng vòi.
Bơm hơi và kiểm tra.
Rút ống Itard theo chiều ngược lại.
Nếu bơm không kết quả chuyển sang thủ thuật nong.
Theo dõi và xử trí tai biến
Chảy máu: cầm máu.
Thủng màng nhĩ: vá nhĩ.
Tràn khí: ngừng thông và theo dõi, không khí sẽ hết nhanh.
Viêm tai giữa cấp: điều trị viêm tai giữa.
