PHẪU THUẬT ĐẶT SỤN SƯỜN VÀO DƯỚI MÀNG XƯƠNG ĐIỀU TRỊ LÕM MẮT
Đại cương
Phẫu thuật tạo hình độn đặt sụn sườn dưới màng xương trong điều trị lõm ổ mắt
Chỉ định
Lõm ổ mắt do chấn thương, bẩm sinh.
Chống chỉ định
Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng, tâm thần
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý.
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim theo chỉ định.
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
Bộ dụng cụ lấy sụn sườn.
Thời gian phẫu thuật: 3h-5h
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Gây mê NKQ
Kỹ thuật
Vẽ thiết kế vùng mổ và lấy sụn.
Lấy sụn sườn tự thân: thường lấy sụn sườn số 5, lấy toàn bộ chiều dày sụn.
Gọt mỏng sụn tạo hình theo sàn ổ mắt
Rạch da theo đường bờ dưới ổ mắt, bộc lộ sàn ổ mắt, đặt sụn ghép tự thân dưới màng xương sàn ổ mắt.
Đóng vết mổ, đặt dẫn lưu vùng ngực.
Biến chứng, di chứng
Chảy máu, nhiễm trùng: tụ máu mắt hoặc nơi lấy mỡ. Xử trí: Kháng sinh, theo dõi sát, lấy máu tụ.
Giảm thị lực.
Tràn dịch, tràn khí màng phổi: Dẫn lưu màng phổi.
