Đại cương
Dùng các kỹ thuật tạo hình tạo khoang âm đạo và dùng dụng cụ nong giãn âm đạo rộng ra
Chỉ định
Dị tật bẩm sinh không có âm đạo
Chống chỉ định
Người bệnh có bệnh toàn thân, mạn tính (đái tháo đường, tim mạch…)
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 01 phụ phẫu thuật.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 hộ lý
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim theo chỉ định.
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
Thời gian phẫu thuật:
1h-1h30
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa, chân đặt tư thế sản khoa.
Vô cảm:
Gây tê tủy sống hoặc gây mê.
Kỹ thuật
Tiến hành thiết kế đường rạch da tạo khoang âm đạo.
Sát khuẩn rộng rãi
Trải toan
Bóc tách khoang âm đạo đủ rộng
Ghép da thành âm đạo hoặc tạo các vạt tại chỗ, lân cận
Dùng dụng cụ đặt vào khoang âm đạo mới tạo ra để định hình khoang.
Nơi lấy da thường để liền sẹo tự nhiên, nơi lấy vạt vạt thường đóng trực tiếp hoặc ghép da.
Băng ép
Khi vết mổ liền sẹo, tiến hành nong giãn thường xuyên bằng dụng cụ và được bôi trơn bằng parafin hoặc kem bôi trơn.
Theo dõi các tai biến, biến chứng và nguyên tắc xử trí
Theo dõi:
Chảy máu, nhiễm trùng
Biến chứng và cách xử trí
Chảy máu (hiếm gặp): băng ép chặt, nếu không đỡ cắt chỉ cầm máu bằng dao điện.
Nhiễm trùng: thay băng và dùng kháng sinh.
Hẹp khoang âm đạo do sẹo co: tích cực luyện tập nong giãn
