Định nghĩa
Buồng tiêm cấy dưới da là 1 trong các loại Catheter tĩnh mạch trung tâm dùng thời gian dài.
Chỉ định đặt buồng tiêm dưới da
Buồng tiêm cấy dưới da được chỉ định trong những trường hợp sau:
Hóa trị liệu
Truyền máu hoặc truyền thuốc thời gian dài
Nuôi ăn tĩnh mạch thời gian dài (thường trên 2 tháng )
Chống chỉ định đặt buồng tim dưới da
Trong các trường hợp sau:
Rối loạn đông cầm máu
Có bất kỳ tình trạng Nhiễm trùng tại chỗ
Bất kỳ tình trạng Nhiễm trùng hệ thống nào được nghi ngờ.
Cách thức đặt buồng tiêm cấy dưới da
Có 2 cách đặt :
Đặt kín
Mổ mở
Đặt kín : là Phương pháp Chích mù hoặc Chích tĩnh mạch dưới hướng dẫn Siêu âm và luồn theo Phương pháp Seldinger.
Mổ mở ( Cut-down procedure )
Là phương pháp rạch da, bộc lộ tĩnh mạch cần đặt , luồn Catheter và khâu lại tĩnh mạch trực tiếp.
Biến chứng
Biến chứng sớm
Chảy máu
Chích nhằm vào động mạch có thể dẫn đến sang chấn động mạch gây ra máu tụ có thể dẫn đến : Tràn máu màng phổi, tràn máu trung thất , Hematom chèn ép vào khí quản
Thuyên tắc khí
Vị trí Catheter không đúng
Chảy máu đường hầm dưới da.
Tổn thương ống ngực
Biến chứng muộn
Tắt catheter do thao tác không chuẩn
Trôi Catheter vào trong Tĩnh mạch lớn hay vào trong tim
Nhiễm trùng buồng tiêm .
