Đại cương
Là phẫu thuật ghép vật liệu thay thế vào vùng khuyết xương ngay sau cắt đoạn xương hàm trên
Chỉ định
Sau cắt u xương hàm trên gây khuyết xương
Chống chỉ định
Quá mẫn với vật liệu thay thế
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê, 01 điều dưỡng phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ, 01 điều dưỡng chạy ngoài, 01 hộ lý
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa
Làm đầy đủ các xét nghiệm thường quy, chụp Xquang sọ mặt và cắt lớp dựng hình hàm mặt
Giải thích người bệnh và người nhà người bệnh trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình – hàm mặt
Dụng cụ thay thế xương hàm trên.
Thời gian phẫu thuật: 01 – 02h.
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Gây mê nội khí quản
Các bước tiến hành
Bộc lộ vị trí cần ghép xương hàm trên
Thiết kế vật liệu thay thế phù hợp với hình dáng khuyết xương
Cố định vật liệu thay thế vào các đầu xương khuyết.
Đóng vết mổ
THEO DÕI CÁC TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG VÀ NGUYÊN TẮC XỬ TRÍ
Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong vòng 24h đầu
Chườm lạnh và kháng sinh sau mổ.
Chảy máu:
Hiếm gặp.
Xử trí: băng ép hoặc cầm máu lại trên phòng mổ, bù đủ khối lượng tuần hoàn…
Nhiễm trùng:
Chảy dịch vết mổ, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng.
Xử trí: thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.
Dị ứng và thải loại vật liệu ghép:
Phẫu thuật lấy bỏ vật liệu ghép.
