Đại cương
Là phẫu thuật cắt sẹo và khâu đóng trực tiếp
Chỉ định
Trong các trường hợp s o xấu vùng cổ, mặt trên 3cm
Chống chỉ định
Người bệnh có bệnh toàn thân không phù hợp cho phẫu thuật
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật
Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê, 01 điều dưỡng phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ, 01 điều dưỡng chạy ngoài, 01 hộ lý
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa
Làm đầy đủ các xét nghiệm thường quy
Giải thích người bệnh và người nhà người bệnh trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình – hàm mặt
Thời gian phẫu thuật: 01h – 1,5h.
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa, đầu nghiêng về bên đối diện với s o hoặc ngửa cổ
Vô cảm:
Gây tê tại chỗ hoặc gây mê trong trường hợp trẻ em
Các bước tiến hành
Thiết kế đường rạch da
Rạch da dọc theo sẹo
Cắt bỏ sẹo, cầm máu kỹ sau cắt sẹo bằng dao điện.
Bóc tách tổ chức dưới da 2 bên.
Khâu 2 lớp: dưới da bằng Vicryl, khâu da bằng Nylon
Băng ép nhẹ
Theo dõi các tai biến, biến chứng và nguyên tắc xử trí
Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong vòng 24h đầu (nếu phải gây mê toàn thân)
Chườm lạnh và kháng sinh sau mổ.
Chảy máu: hiếm gặp. Xử trí: băng ép hoặc cầm máu lại trên phòng mổ, bù đủ khối lượng tuần hoàn.
Nhiễm trùng: chảy dịch vết mổ, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng. Xử trí:thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.
