Đại cương
Sử dụng phương pháp phẫu thuật bằng vạt da vi phẫu che phủ khuyết da vùng bàn chân.
Chỉ định
Khuyết da vùng bàn chân do các nguyên nhân: chấn thương, cắt bỏ khối u, viêm loét mạn tính, nhiễm trùng…
Chống chỉ định
Điều kiện toàn thân không cho phép phẫu thuật.
Tình trạng vết thương tại chỗ nhiễm trùng…
Chuẩn bị
Người thực hiện:
Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, 6 bác sĩ kíp gây mê: bác sĩ gây mê, 1 phụ mê, 4 dụng cụ.
Người bệnh:
Làm các xét nghiệm
Phương tiện:
Dụng cụ phẫu thuật Tạo hình, Siêu âm doppler mạch cầm tay, Kính hiển vi phẫu thuật, dụng cụ vi phẫu.
Bệnh án:
Hoàn thành các thủ tục hành chính theo quy định. Người bệnh và gia đình phải ký cam đoan mổ, ghi rõ đã được nghe giải thích rõ ràng, hiểu và chấp nhận các nguy cơ rủi ro có thể xảy ra.
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Mê nội khí quản
Kỹ thuật:
2 kíp phẫu thuật
Kíp bóc tách vạt da vi phẫu: Bóc tách vạt theo thiết kế, phẫu tích cuống vạt
Kíp chuẩn bị vùng nhận vạt: Cắt lọc vùng tổn thương, bộc lộ mạch nhận
Chuyển vạt da có nối mạch vi phẫu: Tạo hình vạt che phủ.
Theo dõi các tai biến, biến chứng và nguyên tắc xử trí
Tai biến của gây mê; Vạt da hoại tử, nhiễm trùng sẹo xấu. Tại chỗ cho da sẹo xấu, co kéo…
Xử trí theo từng nguyên nhân
