Đại cương
Tạo hình điểm lệ là một nhóm kỹ thuật tái tạo hình dạng cũng như vị trí điểm lệ nhằm điều trị một số bệnh lý làm hẹp, bít tắc điểm lệ gây chảy nước mắt.
Chỉ định
Các trường hợp lật điểm lệ do sẹo da mi co kéo, do mi nhẽo.
Chống chỉ định
Lật điểm lệ do các khối u mi.
Chuẩn bị
Người thực hiện
Cán bộ chuyên khoa Mắt đã được đào tạo.
Phương tiện
Hiển vi phẫu thuật.
Dụng cụ phẫu thuật mi mắt, dao số 11.
Thuốc tê bề mặt như dicain 1%, thuốc tê tại chỗ như xylocain 2%, thuốc sát trùng betadin 5%.
Chỉ tiêu chậm 7 – 0 hoặc 8 – 0.
Người bệnh
Chuẩn bị như người bệnh thường quy.
Hồ sơ bệnh án
Theo quy định Bộ Y tế.
Các bước tiến hành
Kiểm tra hồ sơ
Hồ sơ được làm hoàn chỉnh, đầy đủ các mục theo quy định và đã được duyệt phẫu thuật.
Kiểm tra người bệnh
Vệ sinh cá nhân, mặc quần áo theo quy định.
Đối chiếu tên tuổi, chỉ định phẫu thuật với biển phẫu thuật và hồ sơ bệnh án.
Vô cảm
Nhỏ thuốc tê bề mặt như dicain 1% x 3 lần, gây tê tại chỗ vùng da xung quanh điểm lệ bằng xylocain 2% x 3 – 5ml.
Cách tiến hành
Nếu lật mi do sẹo da mi co kéo thì phải tách và cắt bỏ sẹo xơ ở da, giải phóng co kéo, ghép da nếu cần.
Nếu lật mi do nhẽo mi: tiến hành rạch rồi cắt kết mạc và tổ chức dưới kết mạc (thuộc phần sụn mi mặt trong điểm lệ), cắt theo hình thoi.
Khâu kéo 2 bờ của hình quả trám mới cắt để kéo điểm lệ lật vào trong.
Tra kháng sinh và băng mắt.
Theo dõi
Hậu phẫu thường quy, người bệnh chỉ cần điều trị ngoại trú.
