Nội dung

Đau lưng

ĐAU LƯNG

 

Nghĩ đến

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Giãn dây chằng vùng lưng do chấn thương

Sỏi thận

Viêm cột sống dính khớp

Thoái hóa cột sống thắt lưng

Các nguyên nhân ít gặp như nhiễm khuẩn cạnh cột sống, ung thư cột sống, viêm màng nhện tủy,…

Sơ bộ chẩn đoán

Triệu chứng, dấu hiệu

Hướng chẩn đoán

Xử lý

 

 

 

Đau nhiều sau khi bê vật nặng hoặc chấn thương

 

 

 

 

Giãn dây chằng vùng lưng

Paracetamol 10mg/kg cân nặng x 4-6 lần/ngày, trong 7-10 ngày, và

Diclofenac 50mg, 1 viên x 3 lần/ngày, trong 7-10 ngày, và Tolperisone (Mydocalm) 50mg, 2 viên x 2 lần/ngày,

trong 7-10 ngày Nghỉ ngơi

Đau lan xuống bẹn hoặc bộ phận sinh dục, từng cơn.

 

Sỏi tiết niệu

 

Chuyển tuyến

Đau 1 bên chân, nhất là khi cúi xuống

Khám có dấu hiệu Lasegue

– Nếu có mất cảm giác hoặc teo cơ bên đau; đau quá 6 tháng

 

 

 

Thoát vị đĩa đệm mạn tính

 

 

 

Chuyển tuyến

– Nếu đau dưới 6 tháng, không có teo cơ

Thoát vị đĩa đệm cấp tính

Diclofenac 50mg, 1 viên x 3 lần/ngày

 

Người già, đau nhiều lần

 

Thoái hóa cột sống

Paracetamol 10mg/kg/

lần x 4-6 lần/ngày và/hoặc Diclofenac 50mg, 1 viên x 3 lần/ngày

 

Ở thanh thiếu niên, nam Động tác cúi hạn chế (nghiệm pháp tay đất >6cm)

 

Viêm cột sống dính khớp

Chuyển tuyến

 

Tài liệu tham khảo

Symptoms to diagnosis – An Evidence-Based Guide, Scott D.C. Stern; Adam S Cifu, Diane Altcorn. 2010

Norman A., 2012. Clinical guidelines for commune health centers. KICH project