Đại cương
Sử dụng phương pháp vá da che phủ các khuyết hổng phần mềm vùng đùi
Chỉ định
Khuyết hổng phần mềm vùng đùi do các nguyên nhân: Chấn thương , cắt bỏ khối u, viêm loét mãn tính, nhiễm trùng…
Chống chỉ định
Bệnh toàn thân nặng (tim mạch, rối loạn đông máu…), tâm thần, thể trạng suy kiệt.
Nhiễm trùng tại chỗ
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý
Kíp hồi tỉnh: 01 bác sĩ, 01 điều dưỡng hồi tỉnh
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật về những nguy cơ rủi ro trong và sau phẫu thuật .
Gia đình người bệnh ký hồ sơ bệnh án.
Nếu có bệnh kèm theo cần mời các bác sĩ chuyên khoa để hội chẩn trước mổ.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
Dao lấy da máy cho da ghép.
Thời gian phẫu thuật: 2h-3h
Các bước tiến hành
Tư thế:
Tùy theo vị trí khuyết da: nằm ngửa hoặc sấp
Vô cảm:
Gây mê toàn thân
Kỹ thuật
Sát trùng trải toan
Đánh giá, cắt lọc, làm sạch vết thương.
Da ghép lấy vùng bụng hoặc vùng bẹn đùi ở bên đùi đối diện.
Lấy da bằng dao lấy da
Đục lỗ mắt lưới da bằng máy cán
Cố định da ghép bằng gối gạc.
Băng ép
Tháo gối gạc sau 5-7 ngày. Tháo băng vùng lấy da sau 2 tuần
Biến chứng, di chứng
Chảy máu
Nhiễm trùng:
Chảy dịch vết mổ, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng. Xử trí: thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.
