Định nghĩa
Phẫu thuật chuyển ngón chân thay thế cho ngón tay thứ 1 khi bị mất ngón 1.
Chỉ định
Cụt ngón 1
Chống chỉ định
Bệnh toàn thân, tại chỗ không cho phép phẫu thuật.
Chuẩn bị
Người thực hiện:
Phẫu thuật viên phẫu thuật vi phẫu – tạo hình, phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình…
Người bệnh:
Làm các xét nghiệm
Phương tiện:
Thuốc tê, mê, chỉ bông băng gạc, đinh kirschner, nẹp vít, chỉ vi phẫu, kính vi phẫu, khoan xương, kirschner, kháng đông, giãn mạch, chống ngưng tập tiểu cầu
Hồ sơ bệnh án:giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà người bệnh về những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau quá trình điều trị.
Các bước tiến hành
Vô cảm:
Mê NKQ
Tư thế :
Người bệnh nằm ngửa
Cách thức mổ:
2 kíp mổ:
Kíp 1: bóc tách mạch máu bàn tay, động mạch thường là động mạch quay tại hố vào và tĩnh mạch lân cận, gân gấp ngón cái dài, duỗi ngón cái dài, thần kinh cảm giác.
Kíp 2: bóc tách ngón chân thường là ngón chân 2 hay ngón cái có kèm gân gập, duỗi, mạch máu và thần kinh
Kết hợp xương ngón chân vào xương bàn I
Nhận gân gập duỗi
Nối mạch máu, nối thần kinh
Nẹp bột
Biến chứng di chứng:
Mổ xẻ: Chảy máu, nhiễm trùng, sẹo co kéo.
Mê, tê: Phản ứng, sốc phản vệ.
Hoại tử ngón, sẹo vùng bàn tay.
