Đại cương
Sinh thiết tức thì là một phương pháp chẩn đoán mô bệnh học trong lúc mổ được chỉ định cho các trường hợp chưa rõ lành hay ác tính trước phẫu thuật. Phương pháp này rất quan trọng giúp các bác sĩ phẫu thuật định hướng điều trị, đem lại lợi ích cho người bệnh, giảm công sức cho phẫu thuật viêm.
Sinh thiết tức thì là phương pháp chẩn đoán có độ chính xác cao, có thể áp dụng rộng rãi tại các cơ sở điều trị ngoại khoa lớn, đặc biệt là các trung tâm điều trị ung thư.
Chỉ định
Phẫu thuật triệt căn nhưng trước mổ chưa r lành hau ác tính;
Phẫu thuật thăm dò nhằm quyết định hướng điều trị tiếp theo;
Kiểm tra tình trạng diện cắt xem con tế bào ung thư không;
Kiểm tra tình trạng di căn;
Làm tiêu bản cắt lạnh dùng cho nhuộm hóa mô miễn dịch.
Chuẩn bị
người thực hiện
1 Bác sĩ Giải phẫu bệnh có kinh nghiệm;
1 kỹ thuật viên Giải phẫu bệnh.
Phương tiện
Máy cắt lạnh đặt âm 300C;
Chất keo chuyên dụng gắn bệnh phẩm;
Lam kính, lamen, thuốc nhuộm xanh toluidine, hematoxylin và eosin; cồn, toluen;
Bệnh phẩm: tổn thương được lấy ra trong lúc phẫu thuật không được cố định mà phải chuyển ngay đến phòng xét nghiệm giải phẫu bệnh. Bệnh phẩm phải có kích thước tối thiểu 0,5 cm đường kính.
Các bước tiến hành
Bác sĩ Giải phẫu bệnh sau khi nhận bệnh phẩm phải xem kỹ đại thể: kích thước, mật độ, u nang hay u đặc, màu sắc để có chẩn đoán sơ bộ;
Cắt mảnh bệnh phẩm để lấy một mảnh đại diện (nếu là bệnh phẩm to) kích thước khoảng chừng 1 x 1 x 0,2 cm. Bệnh phẩm nhỏ thì lấy hết;
Đặt bệnh phẩm lên giá đỡ, nhỏ chất keo xung quanh bệnh phẩm;
Đặt giá đựng bệnh phẩm vào vị trí làm lạnh trong máy; đợi 1-2 phú đến khi bệnh phẩm đông cứng;
Đặt bệnh phẩm vào vị trí cắt, cắt tiêu bản 3-5 micromet;
Cắt ít nhất 2 tiêu bản, 1 tiêu bản nhuộm toluidine, 1 nhuôm HE;
Nhuộm xanh toluidine 10-20 giây;
Nhuộm HE 5-7 phút;
Đọc kết quả
Đọc kết quả dưới kính hiển vi quang học.
Hạn chế tuyệt đối dương tính giả.
