Định nghĩa
Sử dụng phương pháp phẫu thuật bằng vạt da vi phẫu che phủ các khuyết hổng phần mềm cánh tay.
Chỉ định
Khuyết hổng phần mềm cánh tay do các nguyên nhân: Chấn thương cắt bỏ khối u, viêm loét mãn tính, nhiễm trùng…
Chống chỉ định
Điều kiện toàn thân không cho phép phẫu thuật.
Tình trạng vết thương tại chỗ nhiễm trùng nặng.
Chuẩn bị
Người thực hiện:
Phẫu thuật viên phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, vi phẫu thuật.
Người bệnh:
Làm các xét nghiệm.
Phương tiện:
Thuốc tê, mê, kháng đông, giãn mạch, chống ngưng tập tiểu cầu, chỉ bông băng gạc kính hiển vi, dao lấy da….
Hồ sơ bệnh án
Giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà người bệnh về những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau quá trình điều trị.
Các bước tiến hành
Vô cảm:
Mê NKQ
Tư thế:
Tùy thuộc vào vị trí tổn khuyết phần mềm và vị trí dự kiến lấy vạt.
Cách thức mổ:
2 kíp phẫu thuật
Kíp 1 (thực hiện trước): Cắt lọc vết thương, tìm mạch máu vùng nhận, cố gắng tìm đủ 01 động mạch và 02 tĩnh mạch. Thực hiện thông mạch.
Kíp 2 (làm sau khi đã có mạch nhận): Bóc tách vạt da và đóng vết mổ hay ghép da nơi cho vạt.
Biến chứng, di chứng
Gây mê hồi sức
Tại chỗ: Vạt da hoại tử, nhiễm trùng sẹo xấu. Tại chỗ cho vạt sẹo xấu, co kéo…
