Định nghĩa
Tuyến Bartholin nằm sau hành tiền đình và được da, cơ hoành – xốp che phủ. Ống tuyến dài khoảng 2cm đổ vào lỗ âm đạo ở phía bên ngoài màng trinh. Các cấu trúc che phủ tuyến có cùng mật độ nên trong trạng thái vô bệnh không sờ nắn được tuyến này.
Sự hình thành nang và áp xe xẩy ra khi ống tuyến bị tắc tạo nên một nang, không gây đau đớn gì ở phần dưới của môi bé. Nếu có nhiễm khuẩn, sẽ tạo ap xe cấp tính.
Chỉ định
Nang tuyến Bartholin
Chống chỉ định
Không bóc tách nếu nang đang viêm mủ, cần cho kháng sinh trước
Chuẩn bị
Người thực hiện:
Bác sỹ chuyên khoa phụ sản đã được đào tạo
Phương tiện:
Thuốc giảm đau, dụng cụ tiểu phẫu
Người bệnh:
Được giải thích đầy đủ
Các bước tiến hành
Khâu miệng túi
Nang tuyến Bartholin được rạch rộng ở bên trong môi bé. Bóc hết nang rồi khâu lại bằng chỉ tiêu.
Áp xe tuyến Bartholin thì rạch dẫn lưu mủ, khâu viền quanh lỗ rạch bằng chỉ tiêu để tránh tái phát do miệng áp se bị bít lại.
Các mũi khâu đều khâu bằng chỉ tiêu, không cần dẫn lưu.
Đặt dẫn lưu tiểu 24 giờ.
Cắt bỏ tuyến
Cách xử trí này được thực hiện khi khâu miệng túi thất bại, bệnh thành mạn tính. Việc cắt bỏ nang gây chảy máu nhiều khó kiểm soát, hay gây khối máu tụ sau mổ. Khi cả 2 tuyến Bartholin đều bị mất sẽ làm giảm sự ẩm ướt của âm đạo trong lúc kích thích tình dục.
Theo dõi và xử trí tai biến
Sau thủ thuật, phải cho kháng sinh, đề phòng nhiễm khuẩn
Chảy máu: thường ít xẩy ra, băng ép hoặc khâu lại.
Nếu bóc tách chưa hết vỏ nang, nang có thể bị tái phát sau một thời gian, khi đó phải phẫu thuật lại để bóc lấy hết nang.
