Đại cương
Phẫu thuật tạo hình độn vùng trán bằng ghép trung bì mỡ trong các trường hợp khuyết, lõm trán
Chỉ định
Lõm, biến dạng vùng trán do chấn thương.
Chống chỉ định
Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng, tâm thần, vùng tổn thương viêm nhiễm
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, 02 phụ phẫu thuật.
Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy.
Làm xét nghiệm bổ sung nếu cần: CT, MRI…
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình
Thời gian phẫu thuật:
1h – 3h
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Gây mê toàn thân
Kỹ thuật
Gây tê vùng dự định lấy mảnh ghép.
Lấy mảnh ghép trung bì – mỡ phù hợp với tổn thương khuyết tổ chức vùng trán.
Tạo ổ nhận ghép.
Đặt mảnh ghép lên diện khuyết tổ chức. -Cố định mảnh ghép.
Biến chứng, di chứng
Tai biến của gây tê, gây mê:
Dị ứng, sốc phản vệ…
Xử trí: Chống sốc, thuốc chống dị ứng.
Chảy máu:
Chảy qua vết thương hoặc qua dẫn lưu, tụ máu dưới da.
Xử trí: Bù khối lượng tuần hoàn, băng ép, mổ cầm máu nếu cần.
Nhiễm trùng:
Vết mổ sưng tấy, viêm đỏ, chảy dịch đục.
Xử trí: thay băng, cấy dịch vết thương, mở vết thương nếu cần, điều trị theo kháng sinh đồ.
Sẹo xấu, sẹo lồi:
Xử trí tuỳ theo bệnh lý.
Hoại tử mảnh ghép:
Mổ lấy bỏ mảnh ghép, tạo hình phương pháp khác nếu cần.
