Đại cương
Người bệnh sau khi được cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cần phải được theo dõi và thiết lập chương trình hoạt động cho máy tạo nhịp định kỳ sao cho hoạt động của máy tạo nhịp tim được tối ưu phù hợp với từng người bệnh và hoàn cảnh bệnh lý.
Chỉ định
Tất cả các người bệnh được cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định.
Chuẩn bị
Người thực hiện
01 Bác sĩ tim mạch chuyên sâu về rối loạn nhịp tim và tạo nhịp tim.
01 kỹ thuật viên hoặc điều dưỡng nội khoa.
Phương tiện
Máy chương trình phù hợp với từng loại máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.
Điện cực dán: 05 chiếc.
Máy ghi điện tâm đồ.
Giường bệnh: 01 chiếc.
Người bệnh
Giải thích cho người bệnh mục đích của việc lập trình máy tạo nhịp tim và người bệnh đồng ý thực hiện quy trình này.
Hồ sơ bệnh án
Hoàn thiện theo quy định của Bộ Y tế
Các bước tiến hành
Người bệnh nằm nghỉ yên tĩnh trên giường bệnh được lắp các điện cực theo dõi nhịp tim.
Sử dụng máy chương trình phù hợp với máy tạo nhịp tim vĩnh viễn để tái lập chương trình cho máy.
Ghi điện tâm đồ trước và sau khi lập trình máy tạo nhịp tim.
Đánh giá kết quả
Hoạt động của máy tạo nhịp ổn định với các thông số phù hợp với từng người bệnh.
Thời gian hoạt động còn lại của máy tạo nhịp tim và lần kiểm tra định kỳ tiếp theo.
Tai biến và xử trí
Trong quá trình lập trình máy tạo nhịp tim có thể có một số biến chứng như: nhịp tim chậm, ngừng tim, rung thất,… lúc đó cần phải kích hoạt ngay chế độ hoạt động cấp cứu của máy tạo nhịp tim và máy phá rung tự động.
Tài liệu tham khảo
Barold S, Stroobandt R, Cardiac Pacemakers Step by Step: An illustrated guide, handbook of Blackwell, 2005.
