Đại cương
Chụp cắt lớp vi tính xương chi không tiêm thuốc đối quang i-ốt được thực hiện bởi các lớp cắt theo hướng cắt ngang bao phủ vùng tổn thương, hoặc cắt toàn bộ theo chiều dài xương, chiều dài toàn bộ chi. Dùng các phần mềm chuyên dụng tái tạo ảnh theo các hướng đứng dọc và đứng ngang, ảnh 3D.
Chỉ định và chống chỉ định
Chỉ định
Đánh giá tổn thương u, viêm xương, thoái hóa.
Tổn thương xương do chấn thương.
Các bất thường bẩm sinh xương chi.
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định tuyệt đối
Chống chỉ định tương đối với phụ nữ có thai
Chuẩn bị
Người thực hiện
Bác sỹ chuyên khoa
Kỹ thuật viên điện quang
Điều dưỡng
Phương tiện
Máy chụp CLVT
Phim, cát – xét, hệ thống lưu trữ hình ảnh
Người bệnh
Người bệnh được giải thích kỹ về thủ thuật để phối hợp với thầy thuốc.
Người bệnh quá kích thích, không nằm yên: Cần cho thuốc an thần…
Phiếu xét nghiệm
Có phiếu chỉ định chụp CLVT
Các bước tiến hành
Thiết lập thông số máy
Nhập đầy đủ dữ liệu thông tin của người bệnh.
Cắt theo chương trình xoắn , độ dầy lớp cắt: 1,25 – 2,5 mm. -Kv: 120, mAs: 150- 250.
Tốc độ vòng quay bóng
FOV: thay đổi tùy từng người bệnh, nên chọn FOV nhỏ phù hợp với vùng thăm khám
Tư thế người bệnh
Người bệnh nằm ngửa, tư thế chụp các chi giống với tư thế chụp động mạch các chi.
Tiến hành chụp
Cắt định hướng theo hai mặt phẳng đứng dọc và đứng ngang
Thực hiện các lớp cắt ngang theo chương trình đã chọn.
Dựng ảnh
Dùng các phần mềm chuyên dụng tái tạo ảnh xương chi theo các hướng, ưu tiên bộc lộ tại vị trí tổn thương.
In phim
Theo cửa sổ xương, theo cửa sổ mô mềm tùy chỉ định.
Nhận định kết quả
Hình ảnh thấy được các cấu trúc giải phẫu của hệ thông xương chi
Phát hiện được tổn thương nếu có
Tai biến và xử trí
Không có tai biến kỹ thuật
Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh…
