CHỤP X QUANG TAI TƯ THẾ CHAUSSÉ III
Đại cương
Tư thế chụp X quang tư thế Chaussé III nhằm mục đích bộc lộ hai bên vách của khe sào bào, sào đạo thượng nhĩ, thường để bổ sung cho kỹ thuật chụp Schuller trong đánh giá các tổn thương vùng xoang chũm.
Chỉ định và chống chỉ định
Chỉ định
U dây thần kinh VIII.
Viêm tai giữa cấp và mạn tính.
Tai không phát triển.
Cholesteatoma trong tai (xương chết bị vây quanh bằng mô mỡ).
Chấn thương nghi vỡ xương đá.
Lỗ dò ống bán khuyên.
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định tuyệt đối
Chống chỉ định tương đối : phụ nữ có thai
Chuẩn bị
Người thực hiện
Bác sỹ chuyên khoa
Kỹ thuật viên điện quang
Phương tiện
Máy chụp X quang chuyên dụng
Phim, cát-xét, hệ thống lưu trữ
Người bệnh
Tháo bỏ khuyên tai, vòng cổ, cặp tóc nếu có
Phiếu xét nghiệm
Có phiếu chỉ định chụp X quang
Các bước tiến hành
Tư thế chaussé iii cổ điển
Phim 18x24cm, đặt dọc trên bàn chụp.
Người bệnh nằm ngửa trên bàn chụp, hai chân duỗi thẳng, hai tay xuôi theo cơ thể.
Đặt chẩm sát phim.
Chỉnh mặt phẳng chính diện vuông góc với phim.
Mặt người bệnh cúi nhẹ.
Đầu nghiêng về bên không cần chụp sao cho mặt phẳng chính diện tạo với phương thẳng đứng một góc 10-180.
Tia trung tâm: chiếu chếch xuống dưới một góc 100 so với phương thẳng đứng hoặc một góc 300 so với mặt phẳng Virchow, tia X khu trú vào vùng thái dương bên cần chụp qua lỗ tai ngoài tới phim.
Người bệnh nằm ngửa, phim ở dưới xương chẩm, cúi đầu để mặt phẳng Vichow có một góc 20 độ với đường thẳng đứng. Tia X chiếu từ trán vào vùng thái dương qua lỗ tai ngoài và vào giữa phim. Như vậy tia trung tâm sẽ chếch 30 độ so với mặt phẳng Vichow và hướng về phía chân.
Tư thế chaussé iii cải tiến
Phim 18x24cm, đặt dọc trên bàn chụp.
Người bệnh nằm ngửa trên bàn chụp, hai chân duỗi thẳng, hai tay xuôi theo cơ thể. Đặt chẩm vào giữa phim. Chỉnh mặt phẳng chính diện vuông góc với phim. Chỉnh đường nối hai lỗ tai ngoài song song với phim. Mặt người bệnh cúi nhẹ.
Tia trung tâm:
Thì 1: chiếu thẳng góc sao cho đường dọc đi qua bờ ngoài hốc mắt 2cm và đường ngang đi qua hố thái dương và gờ bình tai. Tia trung tâm tới đầu ngoài của cung lông mày.
Thì 2: cố định chẩm xoay đầu từ từ về phía bên không cần chụp sao cho tia trung tâm vào hố thái dương bên cần chụp (khoảng 1/3 giữa đường nối đuôi mắt và vành tai).
Nhận định kết quả
Thấy rõ hình các thông bào chũm ở khoảng giữa phim.
Thấy đầy đủ các tế bào cạnh hang, ống bán khuyên trên, ống bán khuyên ngoài tiền đình.
Tai biến và xử trí
Kỹ thuật này không có tai biến.
Một số sai sót có thể phải thực hiện lại kỹ thuật như: người bệnh không giữ bất động trong quá trình chụp phim, không bộc lộ rõ nét hình ảnh khớp…
