Đại cương
Dùng phương pháp nắn chỉnh ngoài để nắn chỉnh gãy xương chính mũi
Chỉ định
Gãy xương chính mũi kín
Chống chỉ định
Gãy nát xương chính mũi hoặc gãy mất vững khối mũi mắt sàng phải phẫu thuật đặt nẹp phối hợp cùng sọ não.
Chuẩn bị
Người thực hiện:
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 01 phụ phẫu thuật
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ, 01 điều dưỡng chạy ngoài, 01 hộ lý
Người bệnh:
Bệnh án ngoại khoa
Làm đầy đủ các xét nghiệm thường quy.
Chụp Xquang lướt sống mũi, Chụp cắt lớp vi tính dựng hình
Giải thích người bệnh và người nhà người bệnh trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện:
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình – hàm mặt.
Thời gian phẫu thuật:
30 phút – 1h.
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Gây tê tại chỗ bằng Lidocain pha với Adrenalin nồng độ 1/100000 hoặc tiền mê.
Kỹ thuật
Vệ sinh sạch lỗ mũi
Sử dụng lóc màng xương trong hàm mặt hoặc đầu kìm kẹp kim đưa vào trong lỗ mũi cùng bên với bên gãy xương đến phần xương gãy
Nâng xương ra ngoài và lên trên về vị trí giải phẫu
Đặt meshes mũi bên gãy xương
Nẹp bột mũi
Theo dõi các tai biến, biến chứng và nguyên tắc xử trí
Theo dõi và chăm sóc:
Rút meshes mũi sau 3 ngày, bỏ nẹp bột sau 1 tuần
Biến chứng:
Chảy máu: dùng meshes mũi tẩm adrenalin ép chặt.
Di lệch xương lại: chuyển mổ.
