Đại cương
Đốt họng hạt là một tiểu thủ thuật nhằm làm tiêu các hạt viêm ở thành sau họng bằng nhiệt hoặc bằng đông lạnh.
Chỉ định
Viêm họng hạt mạn tính kéo dài gây kích thích, ho kéo dài hoặc loạn cảm họng.
Chống chỉ định
Viêm họng cấp tính.
Viêm mũi xoang cấp tính.
Viêm xoang sau cấp và mạn tính.
Trẻ dưới 15 tuổi.
Chuẩn bị
Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.
Phương tiện
Thuốc: thuốc gây tê niêm mạc.
Dụng cụ:
Bộ khám Tai Mũi Họng thông thường.
Bộ đốt họng bằng điện.
Hoặc bộ đốt lạnh chuyên dùng cho đốt họng.
Người bệnh
Được giải thích kỹ. xét nghiệm cơ bản:
Các bước tiến hành
Tư thế thầy thuốc và người bệnh: như ngồi khám Tai Mũi Họng thông thường.
Gây tê niêm mạc họng.
Đốt họng bằng hạt nhiệt. Để núm điện ở nấc 6 – 8 vôn là đủ (đầu đốt hơi có màu đỏ).
Đè lưỡi nhẹ nhàng và đốt từng hạt một dần dần cho hết. Khi thấy ở hạt đốt tạo một lớp giả mạc trắng do cháy lớp niêm mạc phủ trên hạt viêm là được.
Tránh đốt sâu quá xuống lớp cơ sẽ tạo sẹo dày, xơ, cứng làm nuốt vướng sau này. Tránh để que đốt nhiệt chạm vào môi, lưỡi, màn hầu làm bỏng niêm mạc.
Đốt họng hạt bằng đông lạnh.
Chọn đầu áp cho phù hợp với đường kính của hạt.
Chỉ đốt bề mặt của hạt, không gây tổn thương sâu, không đốt quá nhiều hạt trong một lần điều trị.
Sau khi đốt xong cần chấm họng bằng các thuốc SMC hoặc Betadin 5%.
Theo dõi và chăm sóc
Cho các thuốc kháng sinh, giảm đau, chống phù nề, cho khí dung hoặc chấm SMC khi cần thiết.
Súc họng bằng dung dịch kiềm hàng ngày.
Tai biến và xử trí
Đốt quá sâu: gây bỏng tới lớp cơ cân của họng làm tạo sẹo dày xơ và gây ra nuốt vướng sau này.
Gây bỏng: miệng, họng
Nhiễm khuẩn: xuất hiện viêm họng cấp do bội nhiễm, có thể kèm theo phản ứng và viêm hạch phụ thuộc (hạch dưới hàm, sau góc hàm).
Chảy máu: khi bong giả mạc (ít).
