Nội dung

Hướng dẫn chẩn đoán, giám định suy giảm khả năng lao động do bệnh viêm phế quản mạn tính nghề nghiệp

Định nghĩa

Bệnh viêm phế quản mạn tính nghề nghiệp là tình trạng tăng tiết dịch nhầy của niêm mạc phế quản gây ho và khạc đờm liên tục, tái phát từng đợt (khoảng 3 tuần) ít nhất là 2 tháng trong 1 năm và liên tục trên 2 năm do tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh trong quá trình lao động.

Yếu tố gây bệnh

Bụi vô cơ, hữu cơ, nấm mốc hoặc các hơi khí độc trong môi trường lao động.

Nghề, công việc thường gặp và nguồn tiếp xúc

Mọi công việc phải tiếp xúc với bụi vô cơ, hữu cơ, nấm mốc hoặc các hơi khí độc

Giới hạn tiếp xúc tối thiểu

Có một trong các yếu tố gây bệnh vượt quá giới hạn tiếp xúc ca làm việc cho phép theo quy chuẩn, tiêu chuẩn hiện hành hoặc được ghi nhận tại phần đánh giá yếu tố tiếp xúc nghề nghiệp trong báo cáo kết quả quan trắc môi trường lao động.

Thời gian tiếp xúc tối thiểu

3 năm.

Thời gian bảo đảm

12 tháng.

Chẩn đoán

Lâm sàng

Ho và khạc đờm tái phát từng đợt (khoảng 3 tuần) ít nhất là 2 tháng trong 1 năm và liên tục trên 2 năm.

Cận lâm sàng

Chức năng hô hấp: FEV1 giảm.

Chụp X-quang lồng ngực thẳng: Có thể có hình ảnh hai rốn phổi đậm, có những đường mờ chạy xuống phía cơ hoành hoặc lan tỏa ra các vùng của phế trường.

Tiến triển, biến chứng

Bội nhiễm phổi;

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD);

Khí phế thũng;

Tâm phế mạn.

Chẩn đoán phân biệt

Hen;

Giãn phế quản;

Ung thư phế quản;

Viêm phế quản mạn tính không do yếu tố nghề nghiệp;

Các bệnh phổi khác.

Hướng dẫn giám định

Bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do bệnh viêm phế quản mạn tính nghề nghiệp

TT

Tổn thương cơ thể

Tỷ lệ (%)

1.

Viêm phế quản mạn tính

 

1.1.

Chưa có rối loạn thông khí phổi 

15

1.2.

Có biến chứng: Tỷ lệ được tính như Mục 1.1 cộng lùi với tỷ lệ quy định tại Mục 2; Mục 3

 

2.

Rối loạn thông khí phổi

 

2.1.

Mức độ nhẹ

11 – 15

2.2.

Mức độ trung bình

16 – 20

2.3.

Mức độ nặng và rất nặng

31 – 35

3.

Tâm phế mạn

 

3.1.

Mức độ 1

16 – 20

3.2.

Mức độ 2

31 – 35

3.3.

Mức độ 3

51 – 55

3.4.

Mức độ 4

81