Đại cương
Với kỹ thuật xạ trị từ ngoài người bệnh xạ trị phải luôn ở tư thế phù hợp và thoải mái nhất
Mô phỏng là bước xác định tư thế chuẩn xác của người bệnh để sau đó tái thực hiện trong suốt quá trình xạ trị
Mô phỏng nhằm xác định vị trí giải phẫu khối u sẽ được sử dụng trong bước lập kế hoạch xạ trị.
Mô phỏng cắt lớp (CT Sim) nhằm cung cấp thông tin giải phẫu khối u theo không gian 3 chiều -3D để tính toán phân bố liều xạ phù hợp hình dạng của nó, tránh tổn thương cho các mô lành
Chỉ định
Áp dụng cho tất cả các trường hợp ung thư được có chỉ định xạ trị theo kỹ thuật đồng tâm (tổng hợp của 2-3 trường chiếu vào tâm khối u)
Trường hợp cần sử dụng thuốc cản quang cần theo chỉ định của bác sĩ xạ trị
Chuẩn bị
Người thực hiện
Bác sĩ xạ trị
Kỹ sư vật lý xạ trị
Kỹ thuật viên xạ trị
Phương tiện
Máy mô phỏng hoặc CT Sim có chức năng DICOM
Hệ thống LASER định vị theo 3 chiều (3-D)
Mặt nạ hoặc dụng cụ cố định phù hợp tư thế người bệnh
Máy in, tráng rửa phim
Hệ máy tính lập kế hoạch với phần mềm theo 3-D, 3D-CRT, IMRT
Các bước tiến hành
Đặt người bệnh lên giường máy CT Sim
Đặt người bệnh theo tư thế điều trị
Chỉnh hệ LASER theo tâm u (dự kiến)
Chụp cắt lớp toàn bộ diện u (số lượng lát cắt, khoảng cách giữa các lát cát tùy theo yêu cầu chuyên môn).
Lưu trữ thông tin
Truyền thông tin qua cổng DICOM sang hệ máy tính lập kế hoạch điều trị (TPS)
Chỉnh lại tâm khối u (sau khi được khẳng định từ hệ TPS).
Khẳng định và đánh dấu tâm u qua hệ LASER
Tính toán phân bố tối ưu liều hấp thụ tại u
Khảo sát tính khả thi của kỹ thuật theo bểu đồ thể tích liều lượng – DVH
Đọc kết quả
Qua hệ thống TPS căn chỉnh hệ LASER đúng với tọa độ của tâm khối u theo 3-D
Số lượng các lát cắt thích hợp cho tái tạo ảnh theo 3-D
Vị trí, kích thước khối u
Vị trí, kích thước các tổ chức lành liên quan cần bảo vệ.
Đánh giá liều hấp thụ tối ưu tại thể tích bia, liều ảnh hưởng tới các mô lành.
