Nội dung

Lập kế hoạch xạ ngoài bằng máy mô phỏng

Đại cương

Với kỹ thuật xạ trị từ ngoài người bệnh xạ trị phải luôn ở tư thế phù hợp và thoải mái nhất 

Mô phỏng là bước xác định tư thế chuẩn xác của người bệnh để sau đó tái thực hiện trong suốt quá trình xạ trị

Mô phỏng nhằm xác định vị trí giải phẫu khối u sẽ được sử dụng trong bước lập kế hoạch xạ trị.

Mô phỏng cắt lớp (CT Sim) nhằm cung cấp thông tin giải phẫu khối u theo không gian 3 chiều -3D để tính toán phân bố liều xạ phù hợp hình dạng của nó, tránh tổn thương cho các mô lành

Chỉ định

Áp dụng cho tất cả các trường hợp ung thư được có chỉ định xạ trị theo kỹ thuật đồng tâm (tổng hợp của 2-3 trường chiếu vào tâm khối u)

Trường hợp cần sử dụng thuốc cản quang cần theo chỉ định của bác sĩ xạ trị

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sĩ xạ trị

Kỹ sư vật lý xạ trị

Kỹ thuật viên xạ trị

Phương tiện

Máy mô phỏng hoặc CT Sim có chức năng DICOM

Hệ thống LASER định vị theo 3 chiều (3-D)

Mặt nạ hoặc dụng cụ cố định phù hợp tư thế người bệnh

Máy in, tráng rửa phim

Hệ máy tính lập kế hoạch với phần mềm theo 3-D, 3D-CRT, IMRT

Các bước tiến hành

Đặt người bệnh lên giường máy CT Sim

Đặt người bệnh theo tư thế điều trị

Chỉnh hệ LASER theo tâm u (dự kiến)

 

Chụp cắt lớp toàn bộ diện u (số lượng lát cắt, khoảng cách giữa các lát cát tùy theo yêu cầu chuyên môn).

Lưu trữ thông tin 

Truyền thông tin qua cổng DICOM sang hệ máy tính lập kế hoạch điều trị (TPS) 

Chỉnh lại tâm khối u (sau khi được khẳng định từ hệ TPS). 

Khẳng định và đánh dấu tâm u qua hệ LASER

Tính toán phân bố tối ưu liều hấp thụ tại u

Khảo sát tính khả thi của kỹ thuật theo bểu đồ thể tích liều lượng – DVH

Đọc kết quả

Qua hệ thống TPS căn chỉnh hệ LASER đúng với tọa độ của tâm khối u theo 3-D

Số lượng các lát cắt thích hợp cho tái tạo ảnh theo 3-D

Vị trí, kích thước khối u 

Vị trí, kích thước các tổ chức lành liên quan cần bảo vệ.

Đánh giá liều hấp thụ tối ưu tại thể tích bia, liều ảnh hưởng tới các mô lành.