Đại cương
Phẫu thuật đi đường trước có ưu điểm là tiếp cận trực tiếp, nên khả năng lấy đĩa đệm là tối đa nhất. Song do đường trước có liên quan đến nhiều tạng trong cơ thể nên phải được thực hiện bởi các bác sỹ rất chuyên khoa ở các cơ sở y tế chuyên sâu.
Ngày nay với sự phát triển của phẫu thuật nội soi, chúng ta có thể ứng dụng sử dụng dụng cụ nội soi để lấy đĩa đường trước làm giảm các biến chứng trong mổ mở, Người bệnh hồi phục nhanh sau mổ.
Chỉ định
Chỉnh vẹo hai đường
Chấn thương vỡ thân đốt sống nhiều mảnh, kèm tổn thương đĩa đệm.
Phẫu thuật cố định hàn xương liên thân đốt đi đường trước.
Chống chỉ định
Người bệnh có bệnh lý toàn thân: HA cao, tiểu đường, không đảm bảo phẫu thuật.
Chuẩn bị
Người thực hiện:
Phẫu thuật viên là bác sỹ chuyên khoa được đào tạo
Người bệnh:
Vệ sinh cá nhân, nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật. Kháng sinh dự phòng trước mổ, an thần.
Phương tiện:
Thuốc tê tại chỗ, bộ đồ tủy, hệ thống nội soi…
Hồ sơ bệnh án:
Theo quy định
Các bước tiến hành
Đặt troca: tùy vị trí lấy đĩa mà có số lượng troca khác nhau.
Vén các tạng
Bộc lộ đĩa đệm cần lấy (kiểm tra bằng C arm)
Tiến hành lấy đĩa bằng các dụng cụ nội soi
Đặt dẫn lưu
Đóng vết mổ
Tai biến và xử trí
Biến chứng chảy máu
Biến chứng nhiễm trùng
Biến chứng liệt
Tràn máu tràn khí khoang màng phổi: dẫn lưu màng phổi, liệu pháp hô hấp
