Đại cương
Phẫu thuật bóc nhân ung thư nguyên bào nuôi di căn âm đạo là phẫu thuật loại bỏ nhân di căn ở âm đạo
Chỉ định
Nhân ung thư nguyên bào nuôi di căn âm đạo
Chống chỉ định
Các nhân ung thư nguyên bào nuôi quá to có nguy cơ gây thủng niệu đạo, trực tràng hoặc xâm lấn vào các mạch máu lớn ở sàn chậu
Chuẩn bị
Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa phụ ung thư, bác sĩ phụ sản có kinh nghiệm
Phương tiện
Bộ tiểu phẫu dành cho chuyên ngành sản phụ khoa
Người bệnh
Khám toàn thân và chuyên khoa để đánh giá bệnh lý phối hợp
Tư vấn cho người bệnh và gia đình về nguy cơ phẫu thuật
Thụt tháo phân, vệ sinh bụng và âm đạo
Hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án phẫu thuật theo quy định
Các bước tiến hành
Đặt thông bàng quang
Giảm đau: gây tê tại chỗ nếu nhân ung thư nhỏ, nếu nhân to thì gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sông
Rạch dọc bề mặt khối di căn, dùng thìa đặc nạo sạch hết các tổ chức di căn
Khâu lại vỏ u bằng chỉ tiêu nhỏ
Chèn gạc nếu rỉ máu
Nếu nhân to nguy cơ chảy máu nhiều thì phải tiêm hóa chất tại chỗ hoặc tia xạ trước rồi mới bóc.
Theo dõi
Theo dõi chảy máu
Tai biến
Chảy máu
Rò niệu quản – âm đạo, trực tràng – âm đạo
