Đại cương
Là phẫu thuật cắt bỏ u da lành tính vùng mặt, đóng vết mổ sau phẫu thuật bằng các kỹ thuật tạo hình
Chỉ định
Trong các trường hợp u lành tính nằm trên da mặt
Chống chỉ định
Người bệnh có bệnh toàn thân không phù hợp cho phẫu thuật
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê, 01 điều dưỡng phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ, 01 điều dưỡng chạy ngoài, 01 hộ lý.
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa
Làm đầy đủ các xét nghiệm thường quy
Giải thích người bệnh và người nhà người bệnh trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình – hàm mặt
Thời gian phẫu thuật: 30 phút – 1,5h.
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa, đầu nghiêng về bên đối diện với tổn thương
Vô cảm:
Gây tê tại chỗ hoặc gây mê trong trường hợp trẻ em và u lớn
Kỹ thuật
Rạch da theo đường thiết kế
Bóc tách u, phẫu tích u tránh các tổ chức quan trọng: mạch máu, thần kinh, cơ.
Cắt bỏ toàn bộ u
Cầm máu kỹ bằng đốt điện diện bóc tách, bơm rửa sạch.
Trong trường hợp không đóng trực tiếp, tiến hành dùng vạt che phủ hoặc ghép da (kỹ thuật tạo hình khác).
Theo dõi các tai biến, biến chứng và nguyên tắc xử trí
Theo dõi dấu hiệu sinh tồn trong vòng 24h đầu (nếu phải gây mê toàn thân)
Chườm lạnh và kháng sinh sau mổ.
Chảy máu: hiếm gặp. Xử trí: băng ép hoặc cầm máu lại trên phòng mổ, bù đủ khối lượng tuần hoàn.
Nhiễm trùng: chảy dịch vết mổ, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng. Xử trí: thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.
