Đại cương
Phẫu thuật cắt bỏ u lành tính vùng mũi > 2cm và tạo hình che phủ tổn khuyết sau cắt u
Chỉ định
U vùng mũi kích thước lớn hơn 2 cm
Chống chỉ định
Phối hợp đa chấn thương, bệnh toàn thân nặng
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim CT, MRI hàm mặt theo chỉ định.
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình + vi phẫu.
Chỉ phẫu thuật.
Kính vi phẫu (Nếu có sử dụng vạt tự do).
Thời gian phẫu thuật: 3h-5h
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Gây mê NKQ, gây tê tại chỗ
Kỹ thuật
Cắt bỏ theo thiết diện khối u.
Khuyết hổng sau cắt bỏ u được khâu trực tiếp hoặc tạo hình lại bằng các vạt tại chỗ, vạt lân cận, vạt có cuống mạch liền hoặc các vạt từ xa có nối mạch vi phẫu vạt tại chỗ/vạt có cuống/vạt tự do.
Biến chứng, di chứng
Biến chứng do gây mê lâu, thời gian phẫu thuật kéo dài
Chảy máu, nhiễm trùng, hoại tử vạt một phần hoặc toàn bộ.
Xử trí:
Cắt lọc, làm sạch.
Kháng sinh
Bảo vệ mắt
Phẫu thuật lại nếu cần
