Đại cương
Phẫu thuật cắt phanh môi bằng laser Diode là kỹ thuật sử dụng laser bán dẫn để cắt phanh môi bám sai vị trí gây những ảnh hưởng lên sự mọc các răng cửa giữa, tổ chức vùng quanh răng và trở ngại cho việc đeo hàm giả.
Laser Diode là một loại laser công suất thấp (bước sóng 810 Nm, công suất lớn nhất là 7 W). Laser diode có hoaṭ động̣ gần với vùng hồng ngoại,̣ các bước sóng của laser diode sẽ hấp thụ tốt những sắc tốởmô mềm (hemoglobin, melanin). Ở mức độ năng lượng cao laser diode thích hợp cho phẫu thuật mô mềm
Chỉ định
Phanh môi bám sai vị trí vào lợi dính hoặc nhú lợi hoặc thậm chí bám quá nhú lợi
Gây trở ngại vận dộng của môi, co lợi, vệ sinh răng miệng khó, làm tích tụ mảng bám, viêm lợi.
Trở ngại đeo hàm giả.
Khe thưa giữa hai răng cửa giữa.
Chống chỉ định
Người bệnh đang có bệnh toàn thân tiến triển cấp tính: cao huyết áp, bệnh bạch cầu cấp…
Người bệnh đang có tình trạng nhiễm trùng toàn thân
Người bệnh không hợp tác hoặc mắc các bệnh tâm thần
Chuẩn bị
Người thực hiện:
Bác sĩ Răng hàm mặt
Trợ thủ
Phương tiện:
Ghế máy nha khoa
Bộ dụng cụ phẫu thuật trong miệng.
Kính bảo vệ mắt: 03 cái cho bác sĩ, trợ thủ và bệnh nhân
Máy laser Diode
Thuốc và vật liệu:
Thuốc tê
Thuốc sát khuẩn
Bông, gạc vô khuẩn
Nước muối sinh lý 0,9% bơm rửa
Người bệnh:
Giải thích cho người bệnh về thủ thuật sắp tiến hành.
Hồ sơ bệnh án:
Hồ sơ bệnh án theo quy định.
Các bước tiến hành
Kiểm tra hồ sơ bệnh án
Kiểm tra người bệnh:
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và phanh môi cần phẫu thuật.
Các bước phẫu thuật:
Chuẩn bị đầu tip và kích hoạt.
Sát khuẩn.
Gây tê áp hoặc gây tê tại chỗ với ít thuốc tê ở hai bên phanh môi.
Dùng mức năng lượng 0.8- 1.4 watts.
Bắt đầu cắt ở chỗ bám và kéo môi ra trước để cắt thành hình thoi.
Tiếp tục cắt đứt mô sợi tới màng xương.
Dùng bông ẩm tẩm hydrogen peroxide 3V lấy mô vụn.
Điều chỉnh niêm mạc của phanh môi sao cho môi vận động bình thường.
Kiểm soát chảy máu.
Dặn dò sau phẫu thuật:
Không cần kháng sinh, có thể xúc miệng bằng Chlorhexidine.
Tránh đồ ăn cay, chua, nóng, cứng trong 3 ngày đầu.
Chỉ sử dụng thuốc giảm đau khi đau.
Theo dõi và xử tri tai biến:
Trong khi điều trị:
Sốc phản vệ: Chống sốc.
Bỏng niêm mạc: làm mát bằng gạc có thấm nước muối sinh lý.
Sau điều trị:
Chảy máu: cầm máu.
