Đại cương
Là phẫu thuật lấy mỡ tự thân làm tăng thể tích của cằm
Chỉ định
Người bệnh có thừa mỡ vùng bụng, đùi…và thiếu thể tích vùng cằm mà có nhu cầu tạo hình
Chống chỉ định
Bệnh toàn thân, tại chỗ không cho phép
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý
Người bệnh
Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.
Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa, bệnh mãn tính, tuổi.
Điều trị ổn định các bệnh nội khoa như cao huyết áp, đái đường, … trước khi can thiệp phẫu thuật (trừ trường hợp mổ cấp cứu). Truyền máu nếu người bệnh có thiếu máu nhiều.
Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.
Có thể dùng kháng sinh dự phòng trước mổ.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình
Bộ dụng cụ hút mỡ
Bộ dụng cụ cấy mỡ
Máy ly tâm
Chỉ nilon 4/0, 6/0
Chỉ tự tiêu: 3/0, 4/0
Thời gian phẫu thuật:
Từ 2-4 giờ
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Mê NKQ/tê tại chỗ
Kỹ thuật:
Thiết kế vùng lấy mỡ và vùng cấy mỡ.
Rạch da nhỏ vùng định lấy mỡ.
Dùng canuel bơm dung dịch Tumescent vào tổ chức dưới da.
Đưa canuel vào hút mỡ.
Dùng dung dịch mỡ hút được đem quay ly tâm.
Rạch da nhỏ vùng.
Lấy phần mỡ thu được bơm vào cằm.
Kiểm tra vùng sau hút và sau cấy.
Khâu đóng vết mổ.
Băng chun vùng hút mỡ.
Theo dõi các tai biến, biến chứng và nguyên tắc xử trí
Tai biến của gây tê/mê.
Xử trí: hồi sức và theo dõi tại phòng hồi sức.
Máu tụ.
Xử trí: băng chun sau mổ, chọc hút dịch nếu có.
Nhiễm trùng.
Xử trí: thay băng, điều trị kháng sinh.
Tắc mạch do mỡ, hút không đều.
Xử trí: theo dõi, điều trị nội khoa, xử trí theo thương tổn, phối hợp nhiều chuyên khoa.
Sẹo xấu.
Xử trí: chăm sóc sẹo, tạo hình khi sẹo ổn định…
