Đại cương
Là phẫu thuật tiêm chất làm đầy làm tăng thể tích của cằm.
Chỉ định
Người bệnh thiếu thể tích vùng cằm mà có nhu cầu tạo hình..
Chống chỉ định
Bệnh toàn thân, tại chỗ không cho phép
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý
Người bệnh
Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.
Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa, bệnh mãn tính, tuổi.
Điều trị ổn định các bệnh nội khoa như cao huyết áp, đái đường, … trước khi can thiệp phẫu thuật (trừ trường hợp mổ cấp cứu). Truyền máu nếu người bệnh có thiếu máu nhiều.
Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.
Có thể dùng kháng sinh dự phòng trước mổ.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình
Bộ dụng cụ tiêm chất làm đầy
Chất làm đầy: hyaluronic acid
Thời gian phẫu thuật:
Từ 3-5 giờ
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Tê tại chỗ
Kỹ thuật:
Thiết kế vùng tiêm vào cằm
Tiêm chất làm đầy (filler) để làm tăng thể tích vùng cằm.
Kiểm tra sự cân đối của cằm sau tiêm.
Theo dõi các tai biến, biến chứng và nguyên tắc xử trí
Tai biến của gây tê/mê.
Xử trí: hồi sức và theo dõi tại phòng hồi sức.
Chảy máu:
Mở qua đường rạch cũ, cầm máu kỹ, đặt dẫn lưu, băng ép.
Nhiễm trùng:
Mở qua đường rạch cũ, lấy bỏ chất độn, làm sạch, dẫn lưu.
Di lệch chất độn:
Mở qua đường rạch cũ, đặt và cố định chất độn đúng vị trí.
Dị ứng chất liệu:
Mở qua đường mở trong niêm mạc miệng, lấy bỏ toàn bộ chất liệu.
Máu tụ.
Xử trí: băng chun sau mổ, chọc hút dịch nếu có.
Cằm không cân đối.
Xử trí: tạo hình thêm.
Tắc mạch.
Xử trí: theo thương tổn.
