PHẪU THUẬT KHX GÃY XƯƠNG ĐỐT BÀN NGÓN TAY
Đại cương
Gãy xương đốt bàn ngón là thương tổn thường gặp, ảnh hưởng nhiều đến chức năng bàn tay
Phần lớn các xương bàn tay được chỉ định điều trị bảo tồn. Một số trường hợp được giải quyết bằng phẫu thuật
Chỉ định
Gãy không vững
Gãy mà nắn điều trị bảo tồn không kết quả
Gãy có mảnh lớn di lệch
Gãy có kèm theo trật khớp
Gãy phức tạp có kèm theo mất đoạn xương
Gãy nội khớp có nhiều khả năng dính, cứng nêu không vận đọng sớm
Gãy có mảnh rời di lẹch có kèm theo tổn thương mạch máu thần kinh
Gãy xương mà hậu quả chậm liền xương
Gãy xương mà cần ccan thiệp ghép xương
Gãy xương và liền xương xấu ảnh hưởng tới thẩm mỹ và chúc năng
Gãy xương bệnh lý
Gãy xương có mảnh gây kẹt khớp
Chuẩn bị
Người bệnh:
Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.
Người thực hiện:
Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
Phương tiện trang thiết bị:
Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay, nẹp vít mini
Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 – 90 phút
Các bước tiến hành
Vô cảm:
Người bệnh bằng gây tê đám rối
Kỹ thuật:
Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70° – Đặt Garo
Kê bàn tay lên bàn, lòng bàn tay đặt lên một cuộn vải
Rạch da mặt mu tay tương ứng với ổ gãy, vén gân duỗi ngón bộc lộ ổ gãy
Kết hợp xương bằng vis mini
Bơm rửa, đóng vết mổ
Bất động nẹp bột
Theo dõi và điều trị sau mổ
Theo dõi mạch,, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, tri giác, da, niêm mạc, mầu sắc chi thể, vận động cảm giác chi thể, để phát hiện những biến chứng sau mổ
Bất động bột
Hướng dẫn tập vật lý trị liệu
Tai biến và xử trí
Chảy máu: Băng ép cầm máu, nếu không được mở vết mổ cầm máu
Nhiễm trùng: Tách chỉ vết mổ, thay băng hàng ngày, kháng sinh, cấy dịch làm kháng sinh đồ
