PHẪU THUẬT KHX GÃY XƯƠNG ĐỐT BÀN VÀ ĐỐT NGÓN CHÂN
Đại cương
Gãy đốt bàn chân hay gặp do chấn thương trực tiếp.
Với cấu trúc 3 trụ chịu lực tại bàn chân nên cần xem xét kỹ thương tổn đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
CHỈ ĐỊNH
Gãy đốt bàn di lệch.
Gãy hở.
Gãy cả 5 xương.
Chống chỉ định
Khi tình trạng phần mềm bàn chân chưa ổn định
Chuẩn bị
Người thực hiện:
Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình.
Người bệnh:
Chuẩn bị tâm lý, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính.
Phương tiện:
Bộ dụng cụ KHX bàn chân
Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút
Các bước tiến hành
Tư thế:
Người bệnh nằm ngửa, duỗi cẳng chân.
Vô cảm:
Tê tủy sống hoặc mê khí quản.
Kỹ thuật
Garo gốc chi bằng garo hơi hoặc garo chun – Sát trùng chi chấn thương.
Rạch da mặt mu chân.
Đặt lại diện gãy.
KHX bằng K.Wire hoặc nẹp vis. – Làm sạch.
Đóng da.
Tháo garo.
Theo dõi và xử trí tai biến
Theo dõi
3 ngày đầu sau mổ: Dấu hiệu sinh tồn, vận động cảm giác chi thể, tình trạng vết thương
Những ngày sau: Tình trạng nhiễm trùng, rỗi loạn dinh dưỡng
Xử trí tai biến
Chảy máu vết mổ: băng ép hoặc khâu tăng cường.
Nhiễm trùng: phân biệt NT nông hay sâu để xử trí.
Rối loạn dinh dưỡng: gác cao chân, chườm lạnh, thuốc chống phù nề.
