Đại cương
Phẫu thuật nhằm lấy bỏ toàn bộ đường rò luân nhĩ bẩm sinh. Lỗ rò thường nằm ở vùng trước tai, ống rò chạy vào trong và kết thúc bằng túi rò sát vùng sụn gờ luân nhĩ
Chỉ định
Các loại rò bẩm sinh vùng tai.
Chống chỉ định
Chống chỉ định tương đối:
Đường rò bẩm sinh đang viêm tấy, áp xe: nên chích rạch dẫn lưu mủ, khi ổn định sẽ phẫu thuật lấy đường rò.
Các chống chỉ định phẫu thuật nói chung.
Chuẩn bị
Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng.
Phương tiện
Bộ dụng cụ tiểu phẫu thêm 1 que thăm dò đầu tù, 1 kìm cặp kim và kim khâu, 1 kim đầu tù.
Thuốc: xylocain 2%, xanh methylen.
Người bệnh
Cạo tóc bên tai phẫu thuật. Có thể phẫu thuật cả hai bên nếu người bệnh bị rò hai bên.
Hồ sơ bệnh án
Làm các xét nghiệm cơ bản và hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án theo quy định chung.
Các bước tiến hành
Tư thế người bệnh
Nằm trên bàn mổ, đầu nghiêng về bên đối diện.
Vô cảm
Gây mê hoặc gây tê tại chỗ (bằng xylocain 2%). Dùng que thăm dò xác định hướng đường rò. Bơm xanh methylen vào đường rò hoặc không bơm tùy theo khả năng của phẫu thuật viên.
Kỹ thuật
Rạch da hình quả trám dọc ôm lấy miệng lỗ rò. Bóc tách đường rò theo chỉ thị màu của xanh methylen. Lấy toàn bộ đường rò.
Khâu vết mổ và chỉnh hình sẹo xấu nếu có.
Băng ép.
Theo dõi và chăm sóc
Thay băng 2 ngày một lần.
Kháng sinh 5 – 7 ngày.
Tai biến và xử trí
Trong phẫu thuật: không có tai biến gì đáng kể.
Sau phẫu thuật: có thể viêm tấy bục đường khâu.
Viêm sụn vành tai.
Nếu lấy không hết chân đường rò, rò và viêm nhiễm sẽ tái phát, phải phẫu thuật lại để lấy hết chân đường rò.
