Đại cương
Phẫu thuật tạo hình nâng xương sàn hốc mắt trong phẫu thuật điều trị lõm ổ mắt do chấn thương vỡ sập sàn ổ mắt.
Chỉ định
Lõm ổ mắt do chấn thương.
Chống chỉ định
Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng, tâm thần
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim theo chỉ định.
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
Bộ dụng cụ hàm mặt.
Nẹp vis hàm mặt
Thời gian phẫu thuật: 3h-5h
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Gây mê NKQ
Kỹ thuật
Vẽ thiết kế đường mổ, lập kế hoạch tạo hình.
Rạch da theo đường bờ dưới ổ mắt, bộc lộ sàn ổ mắt, đánh giá tổn thương sàn ổ mắt.
Kết hợp xương hàm mặt vững nếu cần.
Tạo hình lại sàn ổ mắt bằng: mesh titan, med-pore, xương tự thân, sụn sườn…
Cố định vật liệu ghép bẳng vis.
Đóng vết mổ.
Biến chứng, di chứng
Chảy máu, nhiễm trùng: tụ máu mắt hoặc nơi lấy mỡ. Xử trí: Kháng sinh, theo dõi sát, lấy máu tụ.
Giảm thị lực.
Thải loại mảnh ghép: sử dụng vật liệu tự thân.
