Nội dung

Phẫu thuật sửa sẹo co ngón tay  bằng ghép da tự thân

Định nghĩa

Giải phóng sẹo co ngón tay bằng ghép da tự thân

Chỉ định

Sẹo co kéo ngón bàn tay (chấn thương, bỏng…)

Chống chỉ định

Điều kiện toàn thân không cho phép phẫu thuật.

Tình trạng vết thương tại chỗ nhiễm trùng…

Chuẩn bị

Người thực hiện

Kíp bác sĩ phẫu thuật: 1 Phẫu thuật viên phẫu thuật tạo hình, 2 bác sĩ phụ phẫu thuật

Kíp gây mê: 1 bác sĩ gây mê, 1 phụ mê

Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 1 điều dưỡng dụng cụ, 1 điều dưỡng chạy ngoài, 1 hộ lý

Người bệnh

Làm các xét nghiệm máu, chụp Xquang 

Giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà người bệnh về những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau quá trình điều trị.

Kí hồ sơ bệnh án

Phương tiện

Thuốc tê, mê, chỉ, băng gạc

Dao lấy da.

Thời gian thực hiện 2 giờ

Các bước tiến hành

Vô cảm:

Mê NKQ, tê ĐRCT

Tư thế :

Người bệnh nằm ngửa, 

Cách thức mổ

Cắt bỏ sẹo co kéo, giải phóng vùng ngón tay vận động tối đa có thể

Cầm máu kĩ, tránh tổn thương thần kinh, mạch máu 

Nếu lấy da dày thì lấy da vùng bẹn. Đục lỗ mắt lưới, đặt da ghép lên vùng khuyết tổn.

Nếu lấy da mỏng thì dung dao Humby, hoặc dao lấy da máy lấy da. Đục lỗ mắt lưới, đặt da ghép lên vùng khuyết tổn.

Cố định da ghép

Khâu đóng nơi cho da

Băng ép vùng cho da

Biến chứng, di chứng

Gây mê hồi sức

Da ghép hoại tử, nhiễm trùng

Chảy máu

Co kéo biến dạng ngón tay, biến dạng nơi cho vạt