Định nghĩa
Giải phóng sẹo co ngón tay bằng tạo hình chữ Z.
Chỉ định
Sẹo co kéo ngón tay (chấn thương, bỏng…)
Chống chỉ định
Điều kiện toàn thân không cho phép phẫu thuật.
Tình trạng vết thương tại chỗ nhiễm trùng…
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp bác sĩ phẫu thuật: 1 Phẫu thuật viên phẫu thuật tạo hình, 2 bác sĩ phụ phẫu thuật
Kíp gây mê: 1 bác sĩ gây mê, 1 phụ mê
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 1 điều dưỡng dụng cụ, 1 điều dưỡng chạy ngoài, 1 hộ lý
Người bệnh
Làm các xét nghiệm máu, chụp Xquang
Giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà người bệnh về những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau quá trình điều trị.
Kí hồ sơ bệnh án
Phương tiện
Thuốc tê, mê, chỉ, băng gạc
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật bàn tay, dụng cụ vi phẫu
Kính hiển vi, kính lúp
Dao lấy da.
Thời gian phẫu thuật: 2 – 4 giờ
Các bước tiến hành
Vô cảm:
Mê NKQ hoặc tê đám rối
Tư thế :
Người bệnh nằm ngửa, đặt tay lên bàn phẫu thuật
Cách thức mổ:
Thiết kế đường rạch da, thiết kế vạt chữ Z
Rạch da theo hình vẽ
Rạch da theo hình vẽ, bóc tách cắt sẹo xơ co kéo vùng ngón tay
Chú ý tránh gây tổn thương mạch máu thần kinh ở ngón tay
Chuyển vạt chữ Z che phủ giải phóng ngón tay
Khâu vạt mũi rời
Đặt lam dẫn lưu
Biến chứng di chứng
Gây mê hồi sức
Vạt hoại tử một phần hoặc toàn bộ
Nhiễm trùng chảy máu
